SITUATION DE L’OUVERTURE DU RÉTRÉCISSEMENT

Oüand le rétrécissement est annulaire son ouverture est généralement centrale ; mais quand il n’occupe qu'une des parois du canal, elle se trouve plus souvent vers la légion supérieure, car nous l’avons dit, la paroi inférieurc semble cire le siège de prédilection des slriclures. 11 n’est pas raie de rencontrer des cas où la itricturc siégeant sur un des côtés, de l’urètre son ouverture se trouve elle-même latérale; dans ces cas elle n’est plus évidemment dans l’axe du canal et l’on conçoit aisément les dilïieullês qui en résultent au point de vue du cathétérisme, car la pointe de la sondé tient butier contre le tissu de la coarctation. Si plusieurs rétrécissements existent dans le même urètre et présentent une ouverture latérale dont là situation alterne, le cathétérisme devient impossible; M. Nélaton a présenté lin jour à la Soeié:é de Cliirurg’c l’un de ces rétrécissements en zig-zag, sa disposition singulière le rendit infranchissable, non seulement polir le célèbre professeur, mais encore pour ses savants confrères qui ne réilssirèftt point à introduire la sonde jusqu'à la vessie.

La déposition de Tournure du i eh crissement varie encore selon qué celui-ci e>l spontané ou traumatique ; dans le premier cas l'altération né commence pas brusquement, le resserrement est graduel, il augmente ihsen.'iblement, de sorte qu'il a la forme d'un cône dont le sommet correspond à l’obstacle. Celte disposition signalée par M. Ch. Phillips est trèi favorable au cathétérisme.