DU RÉTRÉCISSEMENT INFLAMMATOIRE

Le rétrécissement inflammatoire de l’urètre est fréquent, il est produit par toutes les causes qui peuvent phlogoscr la membrane qui tapisse ce canal. En l" ligne nous trouvons la blennorrhagie, celle-ci agit ordinairement sur une grande étendue de Furet rc dont elle rétrécit l’aire par un double moyen : d’abord par la turgescence qu’elle amène dans ses parois enflammées, eu second lieu par la diminution de leur élasticité. Les injections caustiques provoquent aussi un rétrécissement inflammatoire sur un très long trajet; l’introduction maladroite des sondes, la caulétisalion locale les chutes sur le périnée produisent aussi des rétrécissements inflammatoires. Le caractère essentiel de ce genre d’anguslie c’est d’èlre transitoire, un grand nombre de ces inflammations aigües sont susceptibles d’une résolution complète, et si elles viennent à laisser après elles une slriclure organique, c’est qu’elles ont pris un cachet do chronicité tout spéciale.

Le rétrécissement inflammatoire est rarement assez considérable pour

oblitérer l'urètre au point de ne plus laisser couler l'urine, quand celle complication se présente, elle est généralement due à l’intrrvenlion d’un spasme musculaire.

DES ALTÉRATIONS PATHOLOGIQUES DÉTERMINÉES PAR LES RETRECISSEMENTS DE L'URÈTRE.

A peine le rétrécissement est-il né qu'il exerce sur l'appareil génilo* urinaire les plus désastreuses influences : l’iirèlre, la prostate, la vessie, les uretères, les reins deviennent successivement le siège des plus graves altérations. Nous allons les passer en revue , et quand nous aurons déroulé ce sombre tableau, nous demanderons si nous avions tort de regarder l'urètrile, celte source féconde de rétrécissements, comme une des affections les plus graves qui puissent atteindre l’homme et si ce n’était pas avec quelque raison que jaous jeltions le blâme sur les médecins qui après avoir tari les écoulements blcnnorrhagiques, renvoyent les malades sans avoir pris la précaution d’introduire une sonde dans la vessie, afln de s’assurer de l étal du canal urinaire.

Quelques auteurs, et notamment M. Reybard, ont voulu classer ces altérations d'après un ordre chronologique, je ne puis me rallier aux idées émises à ce sujet par le savant français. Suivant les susceptibilités personnelles, le genre de vie du malade, les circonstances au milieu desquelles il sc trouve, l'ordre des altérations varie. Un grand nombre d’entre elles du reste ne peuvent être reconnues qu'à l’autopsie, car les troubles fonctionnels quelles provoquent pendant la vie ne se présentent pas avec des caractères assez tranchés pour qu’on puisse les isoler et les rattacher à la lésion dont ils ne sont que l'expression. Je préfère donc, à l’exemple de Phillips, les décrire dans un ordre topographique.