ACER

troublé. La pression qui, au début, était de 310 millimètres, n'est plus, à la fin, que de 80 millimètres.

Dans le courant de la journée, le malade reprend peu à peu connaissance. Le soir, il s’assied sur son lit, il a des hallucinations visuelles et auditives, il est très agité et veut se lever.

Cette excitation dure environ trente-six heures et fait place à un état complètement normal. Le patient reste encore quelques semaines dans le service sans présenter d’autres phénomènes. Il sort capable de reprendre son travail.

Rappelons encore les observations de Mo'lke, où il s’agit d’une néphrite scarlatineuse avec céphalée violente, avec dans les six derniers jours deux pertes de connaissance, de l'excitation, des vomissements.

Deux heures après la ponction les douleurs de tête avaient notablement diminué, le lendemain elles avaient disparu complètement, le surlendemain le malade quittait l'hôpital.

Voici encore l'observation de M. Haliprée qui nous montre toute la valeur curative de la ponction lombaire.

OBSERVATION Par M. À. Haliprée

Charles L.…., 66 ans, entre à l’hospice général le 22 avril 1904, se plaignant d’être, depuis un mois, sujet à des accès d'oppression. Il souffre d’une céphalalgie rebelle, qui rend ses nuits très mauvaises. À l'examen, on constate un œdeme généralisé et considérable. Le malade accuse, en outre, des bourdonnements d’oreille, des vertiges. Il est mis au régime lacté sans résultat. Puis on tente la cure de déchloruration.

Devant l'insuccès de ces tentatives, l'état général restant tres mauvais, et la céphalalgie persistant avec la même intensité, on décida de pratiquer une ponction lombaire. Cette petite intervention eut lieu sans incident et ne provoqua aucune douleur. Le liquide, absolument limpide, sortit en jet. 30 c. c. furent ne

Dans la journée, la céphalalgie diminua très rapidement ; malade passa une très bonne nuit, ce qui ne lui était pas arrivé depuis six semaines.

Cette amélioration persista d'une façon continuelle malgré l’'aggravation de l’état général.

Dans ce cas d'urémie nerveuse, le liquide céphalo-rachidien est encore en hypertension et nous présente une grande limpidité.

‘Ces observations, et les discussions dont les auteurs les ont fait suivre nous permettent d'envisager avec satisfaction le rôle réellement curatif de la ponction lombaire dans les différentes manifestations cérébrales de l’urémie nerveuse.