OBSERVATION XXX (BLANC

1] s'agit d'un homme de 65 ans, entré dans mon service le 19 novembre dernier. Rien à signaler dans ses antécédents héréditaires ni personnels ; pas d’alcoolisme, ni de syphilis, ni de blennorragie.

L’affection actuelle a débuté il y a un an par des troubles de la miction marqués surtout la nuit ; très rapidement ils prirent une grande intensité ; il y a six mois, crise de rétention complète ; il fallut sonder le malade qui depuis, n’a pu uriner seul. On lui apprit à se sonder lui-même, ce qu'il fit plusieurs fois par jour et assez bien jusqu’à son entrée : les urines

étaient claires, sans odeur ; pas de pus ni de sang ; pas d'albumine ni de sucre. | A noter cependant une orchite dé moyen volume, qui, nous obligea à attendre quelques jours avant d'intervenir. Le ‘ toucher rectal montre une prostate de volume normal ; on la limite aisément mais elle ne fait pas de saillie exagérée ; pas de nodosité ; consistance normale, en somme, le volume des deux lobes latéraux ne saurait expliquer les troubles fonctionnels ; nous faisons le diagnostic de lobe médian à développement vésical et nous décidons de pratiquer la cystostomie sus-pubienne pour nous rendre compte de la nature de l'obstacle et en débarrasser le malade, s'il y a lieu.

L'opération est pratiquée sans incident le 12 décembre. A la partie postérieure du col, nous trouvons un adénome du Volume d'une noisette, non pédiculé, surplombant l'orifice du col et l’obstruant complètement ; son énucléation est des plus simples. |

L'exploration attentive des deux lobes latéraux ne montre aucun noyau. Tube de Marion pendant huit jours ; puis sonde à demeure ; suites très simples ; le malade quitte l'hôpital urinant facilement, sans effort et vidant chaque fois sa vessie.