OBSERVATION XXXVIII (M. MARION

M. Lem.., 30 ans, vient consulter pour troubles de la miction.

Pas de blennorragie antérieure. Depuis l’âge de 18 ans, il remarque qu'il à de la peine pour uriner, qu'il est obligé de pousser, et comme cette dysurie augmente de plus en plus, comme actuellement il est obligé d'attendre plusieurs minutes avant de pouvoir uriner lorsqu'il en éprouve le besoïn, il vient demander un soulagement à cette affection. La miction est plus fréquente que normalement, 7 à 8 fois le jour, 3 fois la nuit. Les urines sont claires.

A l'examen on constate : au toucher rectal : absence d'hypertrophie de la prostate, celle-ci a son volume et sa consitance normaux. | F:

. La sonde traverse l’urètre sans obstacle et permet d'évacuer un résidu de 150 gr. d'urine claire.

A la cystoscopie le col est un peu congestionné et soulevé en saillie en un point sur la partie inférieure et gauche de son rebord. AE s ;

Diagnostic : adénome du col.

Opération le 16 avril 1913 dans une maison de santé. Anesthésie au chloroforme. |

Cystotomie. On sent le col épaissi par de poitts nodules et l’on fait l’ablation en bloc du col et de ceux-ci en les décollant. avec le doigt. Tamponnement. Tube de Marion.

Le tamponnement est retiré, le drain est changé comme d'habitude puis remplacé par.une sonde à demeure ; la plaie fermée en 17 jours, le malade sort au 206. Il urine sans difficulté et n’a plus aucun résidu.

Pièce: Petite prostate arrondie mais de forme un peu irrégulière, volume d’une cerise.

Examen histologique. La masse intéressée par la coupe est une formation musculaire presque pure, avec très peu de tissu conjonctif, c’est exactement le même aspect que celui d'un fibro-myome de l'utérus. Les fibres musculaires groupées en faisceaux, sont orientées dans tous les sens, ici les faisceaux sont coupés transversalement, là ils le sont longitudinalement mais partout existent entre eux des fibres qui les séparent et les réunissent. À la périphérie de la coupe on trouve une bande muqueuse urétrale avec son aspect normal.

Dans le stroma musculaire enfin se trouvent d'assez rares eavités glandulaires, quelques-unes un peu dilatées, maïs la plupart réduites, rétractées, minimes et à paroi non festonnée comme d'habitude. Revêtement hépithélial à peu près normal. Corps amylacé, un peu d'infiltration de cellules rondes autour des conduits excréteurs des glandes.

Donc, il s’agit ici encore d'un fibro-myome pur.