ST SUR

mobile paraissant s'insérer à la base interne de l’appendice. La résection du cœcum et l'abouchement de la terminaison de l'intestin grêle au côlon ascendant devient la seule intervention rationnelle, On fait un abouchement bout à bout de l’intestin grêle au commencement du côlon ascendant au bouton de Murphy. Ceci fait, le cœcum, avec son appendice et son méso, est réséqué. Quelques petits ganglions sont trouvés dans ce dernier et enlevés avec lui. Drainage par le vagin, enlevé huit jours après, et fermeture complète de l'abdomen. Le lendemain de l'opération, la malade a une légère élévation de température qui tombe rapidement. Pendant huit jours, on la tient sous l'influence de la morphine, avec une alimentation nulle les premiers jours et seulement liquide les jours suivants. Au bout de dix-huit jours, la malade rentre chez elle.

La pièce est présentée à la séance du 19 mars 1903 de la Société de Chirurgie de Lyon. L'examen macroscopique montre une tumeur pédieulée, non ulcérée, insérée à la base interne de l’appendice. Un examen histologique hâtif conclut à une tumeur d'origine intestinale.

M. Condamin pense cliniquement qu'il s’agit d'une récidive du kyste ovarien opéré deux ans auparavant, quoique l'examen histologique ait fait penser à une tumeur de provenance intestinale.

M. Villard pense que cette tumeur est une récidive du kyste de l'ovaire présenté antérieurement par la malade. « Macroscopiquement, dit-il, il s’agit d’une forme de tumeur rare au niveau de l'intestin, cadrant mieux avec l’idée d’une tumeur secondaire à un kyste de l'ovaire malin. L'examen histologique a bien démontré qu'il s'agissait d'un néo à type cylindrique, mais on sait que les kystes ovariques dégénérés donnent aussi naissance à des formations épithéliales cylindriques et même caliciformes; d’ailleurs, macroscopiquement, il y avait des petits kystes. D'autre part, dans des récidives de tumeurs ovariques, on à pu voir des généralisations sous forme de masses solides, analogues à celles que l’on trouve en certains points des kystes ovariens malins. »

Examen histologique. — A la séance du 2 avril 1903 de la