ST

dure que le reste de la tumeur et qui, à la coupe, paraissent formées d'un stroma circulaire, dur, fibreux, dont les cavités sont remplies de liquide gélatineux. De ces masses en partent d'autres plus volumineuses, n'ayant plus de stroma fibreux, mais constituées uniquement par une paroi mince renfermant du liquide gélatineux. L’intestin, un peu rétracté, a sa paroi épaissie de coloration grise, avec un piqueté noirâtre: pas d’adhérences des anses entre elles. L’appendice cœcal est très développé, il a acquis le volume d’une anse d'intestim grêle, il ne communique plus avec le cœcum. Sa cavité est remplie d’un liquide colloïde, assez consistant. A son extrémité inférieure existe une tumeur végétante aréolaire absolument semblable aux masses situées sur les côtés de lutérus. Le ligament suspenseur du foie présente, entre ses deux feuillets, une infiltration de substance gélatineuse. Quant aux deux tumeurs de la paroi abdominale, elles sont aussi constituées par de la substance gélatineuse.

Examen histologique. — T'’examen microscopique a montré qu'il s'agissait d'un épithélioma polykystique à cellules cylindriques. Le stroma de la tumeur est constitué par un tissu fibreux jeune, limitant des aréoles dont la surface est tapissée de cellules cylindriques, avec un grand nombre de cellules caliciformes. Le liquide gélatineux amorphe renferme un grand nombre de cellules, les unes arrondies, Ia plupart cylindriques et caliciformes, libres ou réunies en séries, provenant de la desquamation des cavités kystiques. La présence de ce revêtement de cellules cylindriques dans les kystes fait penser que le point de départ de la tumeur doit être sur les ovaires, et que l’on est en présence d’un épithélioma mucoïde de l'ovaire.

La généralisation a été manifeste d’abord au niveau de lappendice iléo-cœcal, où existe une tumeur aréolaire déjà ancienne, ensuite dans le ligament suspen$eur du foie et dans la paroi abdominale.

Quant au liquide contenu dans le péritoine, il provenait vraisemblablement de la rupture de grosses poches kystiques,

analogues à celles qui forment la partie supérieure de la tumeur.