‹ De la Prostatectomie Périnéale TotaleChapitre 11 sur 28 · FRS · texte numérisé non relu

FRS

«Ces 100 prostates hypertrophiées sont loin d’avoir une structure identique ; entre elles on remarque aisément de notables différences portant sur la proportion relative du stroma et du tissu glandulaire; et ce caractère différentiel principal permet de les classer tout d'abord en trois catégories :

1° Hypertrophies glandulaires pures,

2° Hypertrophies mixtes,

3° Hypertrophies fibreuses pures.

« 1° Hypertrophies glandulaires pures.— Cette classe comprend 46 cas:

La coupe plus ou moins nettement lobulée présente à l'œil nu un aspect aréolaire et lacunaire manifeste. Le nombre et le volume des glandes sont augmentés. Elles se présentent sous la forme de culs-de-sac glandulaires multiples disposés en groupes lobulaires plus ou moins nettement dessinés, de volume inégal. Un certain désordre, témoignage de la prolifération glandulaire, a fait disparaître la disposition régulièrement rayonnée qui caractérise les lobules de la prostate normale. Le volume des culs-de-sac est très inégal; ei onles voit petits, nombreux, serrés les uns contre les autres, presque juxtaposés ; là plus rares, dilatés jusqu'à prendre l'aspect de petites cavités kystiques ; tantôt l’épithélium est normal, tantôt il est épaissi, proliférant en plusieurs couches de petites cellules cubiques superposées : aplati et atrophié parfois dans les cavités kystiques. — Celles-ci sont vides ou partiellement remplies de détritus cellulaires granuleux et de concrétions concentriques complètes ou en voie de formation. Le stroma qui sépare les culs-desac est peu abondant, ila conservé sa structure fibro-musculaire normale lâche, ses vaisseaux sont sains. Tels sont les caractères les plus généraux de l'hypertrophie glandulaire ou adénomateuse pure.

2° Hypertrophie mixte. — 51 prostates sur 100 se rangent dans cette seconde catégorie.

Dans cette forme, à côté de lobules adénomateux, de tous

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