CONGRÈS DE VIENNE
En i870 : Congrès médical international de Florence, rapporteur Sperino;
En i875 : Délibération de la Société de médecine et de chirurgie de Bordeaux ; rapport de Lande sous le titre de : Les affections vénériennes et leur prophylaxie générale;
Enfin en 1875 : Congrès médical international de Vienne ; rapport de Sigmund sous le titre de Loi sur ta prophylaxie Ae la syphilis avec un rapport sur la réglementation de la prostitution.
Voici la traduction de ce dernier rapport qui résume assez bien la plupart des questions que j'ai essayé d'éclaircir dans le présent ouvrage :
d'"^ GoifGRtS MÉDICAL llfTERRATIONAL ; VlBlfJfK, 1873.
Loi sur la prophylaxie de la syphilis^ avec un rapport 9ur la
réglementation de la prostitution.
Rapporlenr: Prof. v. Sichoid; Assistants : Prof. Ziissl et Prof. Ridis;
Il Ast universellement reconnu que les aflfections syphilitiques, étant non seulement contaji^ieuses, souvent graves et longues, mais aussi partiellement transmissibles aux descendants par la génération et héréditaires, constituent un fléau d'autant plus dangereux pour le pcrfeclionnement physique et moral des individus, des familles et de TÉtat, qu'elles existent en permanence chez toutes les nations.
Un très grand nombre d'affections graves (inflammations, névroses, scrofuloses et bien d*autres) ont une relation intime avec la syphilis qui les provoque ou complique d'une façon très sérieuse.
Les ori^nes de la syphilis et les causes de sa propagation sont
lion. En même temps qu'ils convoquaient les spécialisles de tous les pays, ils auraient àù faire appel aux hommes qui dans les mêmes paysi «^occupent exclusivement d'administrer la prostitution. » (Carlier, Ioc. cil.)
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plus complètement conimes, que celtes de toutes les autres ladies contagieuses.
Dans toutes Jes aggloméralions d*individus, dans les villes et les arrondissements (à Bruxelles, en Piémont) partout où les conseils des médecins ont été mis en pratique, on a déjà obtenu des résultats tout à fait décisifs .
En fUce dés maladies endémiques, Tactivité inlelligente et dévouée d'un ou de plusieurs individus isolés reste Impuissante.
On est généralement convaincu que, en présence des ravages effrayables, et toujours croissants, causés par cette maladie qui s'attaque à toutes les couches de la population, et qui en outre se présente avec des formes et des complications si variées, des mesures restrictives et prophylactiques, sages, raisonnées et immédiates sont indispensables, et que, dès le début, ces mesures donneraient un excellent résultat.
C'est à la législation et à l'administration de TÉtat à prendre les dispositions nécessaires pour atteindre ce but ; les proviiices et les municipalités ne peuvent être abandonnées entièrement à elles-mêmes; car, bien qu'elles soient, les unes et les autres, plus ou moins capables de faire exécuter les règlements de police, elles ne peuvent exercer une surveillance assez active, elles ne disposent ni de l'énergie, ni des moyens nécessaires pour arriver au but.
Entre autres causes qui font naître ou qui propagent la syphilis, il faut citer : D'abord, la prostitution sous toutes ses formes et toutes ses variétés et surtout la prostitution clandestine; ensuite l'impossibilité ou la difficulté à contracter mariage pour certaines catégories d'individus : Les militaires, les marins, les gendarmes, les hommes de la police, les employés des finances, les domestiques, les ouvriers de fabriques, les manœuvres, etc.
L'agglomération des hommes surtout dans les villes de commerce, dans les ports de mer ; les réunions des troupes, les mélanges d'hommes d'origines diverses (à la guerre, dans les camps], dans les fabriques, au marché, pendant les pèlerinages ou les foires, enfin, dans d'autres différentes occasions favorisent à no haut point la propagation de ta syphilis. Les cas les moins fréquents, mais aussi les plus à craindre et les plus dignes d'atten-
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lion sont ceux dans lesquels la contagion a été propagée par les sages femmeSf par les nourrices et les nourrisons, par les enfants trouvés ou assistés, par la vaccination, par la circoncision, par r infection spéciale à certaines professions (verriers, souffleurs au chalumeau, musiciens, fabriquants de cigares, etc.) enfin, par la génération et par Tinoculalion aux descendants .
Que Ton considère maintenant toutes les origines de la contal^ion sypbilftiqae, contagion dont on peut faire remonter la cause aux rapports journaliers des hommes vivant en société, que l'on énuroëre ensuite les relations incessantes et considérablement étendues des villes et des nations les unes avec les autres, relations qui intéressent surtout la partie jeune des populations et que Ton cherche à augmenter par tous les moyens, et Ton sera autorisé à conclure, d*abord que l'État seul est capable de lutter contre le fléau sypbititique et d'en enrayer la marche, et en second lieu que toutes les nations réunies doivent prendre des mesures générales et uniformes pour agir d'un commun accord. Si l'on veut obtenir un résultat satisfaisant, il faut promulguer une loi internationale sur la réglementation de la prostitution et la prophylaxie de la syphilis. Cette loi est nécessaire dès à présent et devrait être achevée avant les lois et les règlements internationaux que préparent en ce moment des médecins et des praticiens sur la prophylaxie des autres maladies contagieuses (choléra, peste, fièvre jaune, variole, peste bovine). Que la charge de faire exécuter la loi incombe â l'État en totalité ou en partie ou bien qu'elle soit partagée entre les provinces et les municipalités, la direction supérieure et la burveillance devront néanmoins rester entre les mains de l'État et même être confiées à une administration centrale. Une science profonde, une grande énergie, une conduite prudente et circonspecte, telles doivent être les qualités de tons les fonctionnaires chargés de découvrir les vénéri^ns et de contrôler la prostitution.
Pour découvrir et traiter les malades, il faut des médecins courageux, instruits, éprouvés et fermes; les choisir en nombre suffisant, les rétribuer en raison de leurs charges et mieux qu'ils ne le sont habituellement, tels sont les dispositions indispensables h prendre en leur faveur, pour adoucir leur tache difficile, ingrate et parfois dangereuse.
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Aujoard'hui il n'existe que peu de médecins, qui possèdent des connaissances suflSsantes sur la question très complexe de la syphilis et sur son traitement. Mais comme il ne faut choisir, pour ces emplois spéciaux que des praticiens renommés et instruits, il sera nécessaire à Ta venir, de prendre des dispositions pour que des cliniques spéciales donnent aux médecins des moyens suffisants d'instruction, et de réglementer dans les écoles publiques renseignement des questions relatives à la syphilis.
(Test donc principalement, en ayant un nombre suffisant de médecins capables et estimés que Ton pourra faire face à tous les besoins du public et des corps organisés ; c'est en outre le seul moyen d'annuler les influences permicieuses et considérables des charlatans et des empiriques, auxquels les malades s'adressent de préférence, tandis que les praticiens spécialistes sont plus ou moins tenus à l'écart.
La découverte des cas doit être aussi prompte que possible ; le traitement doit être ordonné d'après les intérêts particuliers da malade ; toutes les mesures prises au début de la maladie, ne doivent avoir aucun caractère d'humiliation, de menace ou de censure. Par conséquent, les prescriptions médicales devront s*accommocler aux circonstances, aux situations et aux personnés. Quant aux remèdes dont l'usage est admis dans les établissements hospitaliers ils ne devront être Jamais ni difficiles à prendre, ni répugnants .
C'est dans cet ordre d'idées que doivent être conçues les instructions écrites ou verbales, données au public sur la prophylaxie et le traitemeni des maladies syphilitiques.
En premier lieu les remèdes doivent varier avec la situation personnelle du malade (les congés militaires, les livrets de domestiques ou de corporations ouvrières doivent donner tous les renseignements sanitaires). On doit punir les malades qui exécutent avec négligence les prescriptions du médecin, ou qui les transgressent volontairement, se rendant ainsi capables de propager la contagion (Ij.
(I) Ces punitions me poraîssentobsolameut inapplicables.(Voy. p.886.)
