TECHNIQUE DE L'OPÉRATION

Nous n'insisterons pas sur la description minutieuse de l'intervention elle-même. Tous les détails importants ont été étudiés dans les travaux antérieurs de Heineke et de Mikuliez et en France dans le Traité de chirurgie de

l'estomac de Doyen et dans la thèse de Caujole.

Le principe consiste à inciser longitudinalement le pylore en faisant porter le milieu de l’incision au point le plus rétréci de ce dernier, et de suturer la plaie ainsi faite, dans le sens transversal. Nous reproduisons ici les schémas publiés par Mikuliez (1); ils sont bien plus explicites qu'une longue description (Voir page 8).

La majorité des chirurgiens à recours actuellement à l’incision ou laparotomie médiane sus-ombilicale qui constitue le premier temps de l'opération.

Le deuxième temps consiste dans la recherche de l'estomac et du pylore. Celui-ci est facilement attiré au dehors s’il est mobile et sans adhérences. S'il existe des

(1) Aus v. Langenbecks Archiv., Bd. XXXVIT, Helft L.