C. CHAUVEAU

Sage-femme, 22 ans. Syphilis extragénitale en mars 1904; soignée par des injections mercurielles.

S’apercoit, sans autres symptômes, huit mois après, qu'elle mouche du pus du côté droit. Pas de coryza antérieur. Le 6 janvier, les sinus maxillaires sont sombres; pas de mauvaises dents.

Traitement mercuriel. L’écoulement s'est lari assez rapidement.

Le 27 février, elle ne mouche plus; les sinus maxillaires sont tout

à fait clairs,

C'est donc, et à juste titre, la période tertiaire qui crée la sinusite maxillaire chronique.

Dans nos observations, en effet, le temps écoulé entre l'accident primitif et l’antrite est assez long.

D'ailleurs, l'étude anatomo pathologique des désordres sinusiens précise ces localisations tertiaires. Leur nature destructive, que seul le traitement spécifique peut entraver dans leur marche, est également en faveur du tertiarisme.

Nous ne connaissons que deux cas de syphilis héréditaire sinusienne. Celui d'Augieras : jeune fille de 23 ans, qui présenta des phénomènes sinusiens, dus à l'ostéïle spécifique. Celui de Dupond, dans lequel il s'agissait d'une jeune fille Agée de 18 ans, qui, en même temps qu’elle offrait des lésions nasales spécifiques, était affligée de sinusite maxillaire chronique de même nature. Mais ces déterminations antrales d'hérédo-syphilis sont rares ; tout au plus se produisent-elles dans l'adolescence, alors que les sinus, encore à l’état d’ébauche, ont parfait à leur développement, créant ainsi, sur ce terrain nouvellement né, un lieu d'appel pour l'infection par le spirochète.