AU RE

Quant aux symptômes subjectifs, ils seront de jour en jour plus prononcés; les douleurs sus-orbitaires ne diminueront pas dans leur intensité; le pus deviendra de plus en plus fétide; enfin le malade n’éprouvera aucune amélioration à la suite des ponctions, suivies de lavages de la cavité. Enfin ce pus, souvent dégluti, passant dans le tube digestif, déterminera une perte d'appétit notable, un amaigrissement appréciable; cette déglutilion, en effet, amène, à la longue, une intoxication putride {pouvant parfois amener, dans l'intestin, une inflammation chronique des plaques de Peyer), ainsi que l’a observé Richet (Obs. XIIT) etnous-même sur le malade de l'observalion suivante (Obs. XV.

O8sEeRvaïr1oN XVI (personnelle).

Fernand T..., serrurier, âgé de 26 ans, est venu, le 28 février 1913, à la clinique de M. le professeur Moure, se consulter pour un herpès de l'entrée des fosses nasales qui se présentait sous forme d'une croûlelle, de la dimension d’un gros pois, non sanieuse, s'enlevant facilement par le râclage, mais saignant chaque fois, indolore, datant, aux dires du malade, depuis l’âge de quatorze ans; une pommade au goudron, ordonnée, n'amena aucune amélioration.

Il revint nous voir, le 15 juillet, se plaignant de symptômes sinusiens très nets. Le 7 juillet, il avait ressenti des douleurs crâniennes pongitives, d’abord peu vives, puis assez intenses auxquelles s'ajoutèrent de violents maux de tête particulièrement lenaces et aigus dans la région temporo-frontale droite : ces douleurs n'étaient nullement calmées par le repos horizontal.

Le malade précise que ces douleurs avaient des exacerbalions notables, dans la soirée principalement. A celte époque, il s'aperçoit qu'il mouche beaucoup de pus jaunâtre, contenant des filaments, sans grumeaux,; trois ou quatre mouchoirs sont chaque jour salis.

La diaphanoscopie, le 15 juillet, nous montre les deux sinus maxillaires obscurs, principalement le droit.

A l'examen rhinoscopique droit, on aperçoit du pus dans le méat moyen ; légère rougeur de la muqueuse à ce niveau. Rien à gauche.