OBSERVATION XXVII

Tuberculose fibro-caséeuse et ulcéreuse en évolution aiguë du lobe supérieur gauche. — Pneumothorax thérapeutique, malgré une infiltration nette du sommet droit. — Cure poursuivie pendant quatre ans. — Guérison clinique avec organisation fibreuse des lésions, qui laisse un bloc dense du sommet et une fibrose diffuse étendue à gauche. — Récupération fonctionnelle très limitée de ce côté.

M. Jur..., homme de 21 ans.

Evolution, en 1921, d’une tuberculose fibro-caséeuse et ulcéreuse du poumon gauche. Nombreux bacilles dans les crachats. Evolution fébrile avec gros risques de ramollissement du sommet. Infiltration discrète du sommet droit.

Pneumothorax en janvier 1922, en raison de l'allure très aiguë de l’évolution, et malgré l’absence d’unilatéralité, qui, à diverses reprises, paraît devoir compromettre le résultat définitif en obligeant à l’abandon de la cure. Cependant, après quelques mois d'inquiétude, au cours desquels le malade maigrit de 6 kilos, la situation se stabilise franchement, grâce à une cure sanatoriale. Le gain de poids s’accuse alors rapidement et atteint 15 kilos. Les signes de droite disparaissent.

L'entretien du pneumothorax est poursuivi régulièrement les années 1922, 11923 et 1924. En 1925, une certaine réexpansion s’accuse, et le traitement est définitivement abandonné à la fin de la 4° année.

Malade surveillé régulièrement en 1926, 1927 et 1928. Expectoration fréquemment analysée et négative. Excellent état général. Gain de poids maintenu. Gros signes de densification des deux tiers supérieurs du poumon gauche, dont la transparence est notablement diminuée. Rétraction très marquée de l’hémithorax gauche, malgré l’absence de pleurésie au cours du traitement, obscurité respiratoire très marquée de ce côté. Signes de sclérose du sommet droit.