LAN ES

pendant près de cinq ans. — Guérison clinique parfaite. — Séquelles pleurales importantes. — Signes marqués de densification du sommet. — Récupération fonctionnelle réduite du fait de ces deux facteurs.

M. Sur..…., jeune homme de 22 ans, présentant des signes évolutifs à gauche, en février 1927. Râles humides dans la moitié supérieure. Mis à la cure, le malade s'améliore et la diminution progressive des signes locaux, la transparence radiologique peu à peu revenue, l’amélioration générale (prise de poids de 18 kgs en un an) font, au cours de cette surveillance, écarter toute idée de pneumothorax.

Mais, pendant l’année 1928, et sans altération de l’état général, une nouvelle localisation apparaît, cette fois à la base gauche, sous forme d’un foyer qui se caséifie rapidement et donne une image lacunaire nette dans le lobe inférieur gauche, le tout avec une évolution fébrile et une expectoration fortement bacillifère.

Pneumothorax en juillet 1928, restant très partiel, limité par une très large adhérence en nappe de tout le lobe supérieur, qui a été antérieurement malade, mais très efficace sur la lésion de la base, quoique l’expectoration reste bacillifère jusqu’en décembre 1928.

Poussée pleurale en 1929, ne gênant pas la suite du traitement, qui nécessite toutefois de très hautes pressions pour maintenir la compression de la base.

Réduction progressive de la poche vers la fin de 1930, avec situation postéro-latérale de l’épanchement, qui se résorbe lui-même peu à peu, si bien que la cavité est complètement résorbée en avril 1931, le traitement n'ayant pas duré tout à fait trois ans. Etat général excellent.

Signes de condensation du sommet. Base rétractée, avec diaphragme immobile et ampliation réduite. Ni toux, ni expectoration. Voile radioscopique uniforme sur tout le champ pulmonaire gauche.