ÉTUDE HISTOLOGIQUB DU TENDON SECTIONNÉ

Hversenl ce tissu. Lo tendon du (léchisseur des doigts est oblique-

t divisé par la ténotomie et ses deux bouts sont ramollis, le

eur plus que l'inférieur. Ou n'y voit pas de communication

elle formation et le tissu blanchâtre qui maintient les deux

' du teudou parait être le tendon fibro- cellulaire qui ser-

^s d enveloppe au tendon.

« ATioN IV. — Un enfant âgé de 3 semaines, atteint 4*un pied* . congénital des deux pieds. Ténotomie sous-cutanée successive des tendons tibiaux des deux pieds et du tendon d'Achille du pied droit. Mort 30 jours après l'opération à la suite d'une pneumonie.

Autopsie. — Seize jours après l'opération, les extrémités de ce tendon sont éloignées l'une de l'autre d'un demi-pouce à peu près, communiquant entre elles par un lien produit par une matière de nouvelle formation, de couleur rouge de sang ayant le même diamètre que celui des extrémités du tendon. Les surfaces des extrémités ont conservé leur forme carrée, mais leurs bords sont un peu arrondis.

Examen microscopique. Le tissu connectif qui naît entre les deux extrémités du tendon d'Achille^ paraît être un tissu fibro- cellulaire d'ancienne date et qui a formé autrefois la gaine ou enveloppe du tendon; il est infiltré par ime grande quantité de matière granu-^, leuse et par des globules huileux. L'acide acétique y fait découvrir un grand nombre de noyaux arrondis et ovales ; ces noyaux ne présentent aucun arrangement linéaire. Au point de réunion du tissu ancien avec celui de nouvelle formation, la structure du tendon pri^ mitif se termine en faisceaux fibreux entre lesquels la matière de nouvelle formation est déposée et qui est plus transparente et plus claire dans ce point que la masse centrale ; F acide acétique y fait aussi naître de petits noyaux ronds et ovales.

Examen du tendon du tibial antérieur et postérieur du pied gauche, 23 jours après l'opération. Les extrémités des tendons an-»térieurs sont éloignées Tune de l'autre d'une distance de ^/^ de pouce, elles communiquent par un lien fibreux et cylindrique pro-

i90 RÉGÉNÉRATION DES TENDONS.

duit d'une matière de nouvelle formation, de couleur rougeâlre,et présentent de la vascularisation. Les extrémités du tendon du tibial postérieur sont aussi éloignées Tune de l'autre d'une distance d'un demi-pouce ,.communiquant par un lien fibreux, produit de la matière de nouvelle formation. Les surfaces des extrémités ont conservé leur forme carrée et abrupte, mais leurs bords sont un peu arrondis. La structure.de la matière de nouvelle formation présente à peu près tous les caractères des tissus du tendon primitif, c esl-à-dire les caractères du tissu fibreux, quoique un peu plus p&Ie que le tendon primitif; Tacide acétique y fait voir très-distinctement des noyaux de forme allongée réunis par des fibres linéaires et serrés parallèlement les uns auprès des autres avec la même régularité que dans le tissu du tendon primitif, mais les noyaux do la masse de nouvelle formation sont plus nombreux et plus allongés que dans l'ancien tendon où ils sont plus clairs et mieux distingués que dans la première. Au point de jonction de la masse de nouvelle formation avec le tendon primitif, le tissu est plus transparent qu'ailleurs et les noyaux linéaires avec leurs filaments font tout à fait défaut.

Examen des tendons du tibial antérieur et postérieur du pied droite 30 Jours après r opération. Les extrémités du tendon antérieur sont éloignées l'une de l'autre dans une distance de ^/^ de pouce, et réunies par une bande ferme qui est produite par une matière de nouvelle formation. Le tendon postérieur, situé auprès de la malléole interne, présente à sa surface une couleur rouge de sang stagnantet ie tissu aréolaire adjacent présente delà vascularisation. En examinant avec soin, on voit que ce tendon n'était pas divisé par la ténotomie.

Observation V. — Enfant âgé de 6 semaines, atteint de piedbot congénital. Ténotomie du tibial antérieur et postérieur, du long fléchisseur des doigts et du tendon d'Achille successivement exécutée; mort, 6 semaines après l'opération, des suites d'uue pneumonie.

Autopsie du tendon du tibial antérieur, 6 semaines après Topé*