HISTORIQUE. — OPINION DES CHIRURGIENS

Laurent Joubint (1) ajoulail les réfloxious suivantes :

« On oyt beaucoup de chirurgiens qui rapportent qu'ils ont souvent cousu des tendons ; mais de ceux qui aient expérimenté de même aux nerfs, quasi point, parce que les bouts de ceux-ci étant coupés, coutumièrement se retirent soudain liaut et bas et se caciiont sous les parties qui leur sont dessus. Mais que les tendons se soient repris par une couture, il a été vu plus d'une fois et que plusieurs d'iceux n'ont pas été privés de leur action. Car jaçoit qu'il y entrevienne une callosité, laquelle aux nerfs puisse empêcher le passage de l'esprit animal, cela n'ofTense rieu ou bien peu le ministère des tendons. Car il suffit pour le mouvement volontaire que le muscle se resserre en soi; et a cela suit la rétraction du tendon, et par conséquent de la partie à laquelle il est attaché. Aussi il n'est pas nécessaire que l'esprit animal soit porté par le tendon jusques à la pnrtie qui doit être remuée. Car aux grands oiseaux comme coqs et chapons, l'esprit ne pénètre pas les tendons qui meuvent les orteils étant entièrement ossus, leurs doigts néanmoins sont unis, quand les muscles retirent ces tendous-Ià, comme verges de bois attachés au corps qu'ils font mouvoir. »

Ambroise Paré (2) parle de la suture des tendons, et donne ime observation que nous citons plus loin. Il blâme, il est vrai, la hardiesse des chirurgiens qui recommandent trop cette opération.

Valentin (de Giessenj dit quelques mots de la suture des tendons en 1648. 11 en fait un éloge très-pompeux, et ce chirurgien doit bien certainement avoir vu pratiquer un grand nombre de fois l'opération.

Meckren, dit avoir coupé peu à peu des tendons, pour voir s'ils étaient sensibles, comme celui de la rotule qu'il avait emporté lentement, et avec différents instruments, sans que la malade se plaignît, a La suture bien faite, dit-il, n'ôte ni le mouvement du membre ni le sentiment. Plus on approche exactement les parties

(1) Laurent Joubert, Annotations sur la chirurgie de Guy de Chauîiac. 1639.

(2) A. Paré, Œuvres complètes. Édition Malgaigne. Paris, 1841, t. III, p. 42, Des monstres et prodiges, ch. xviii.

Demarqday. — Régénérations . 14

du tendon divisé, moins il y croîtra une autre substance et les esprits y passeront avec plus de facilité. »

M. A. Sévérinus (1) adopte ces opinions. « Ce n'est pas un mal de laisser la partie trop lâche, dit-il, parce que l'espace qu'on laisse dans une plaie empêche la communication des esprits et détruit le mouvement. » 11 encourage la suture.

Avicen admet aussi la suture des tendons. Si un nerf, dit-il, se rompt en largeur, il faut alors avoir recours aux sutures, quand même il ne se réunirait point.

Chalmet(2) dit «que, quand un nerf est entièrement coupé en travers,ayant donné les remèdes généraux, il faut le réunir avec les chairs au moyen de sutures si cela se peut. Quoique plusieurs se récrient contre, il fairt introduire une tente dans l'endroit le plus déclive. »

Bœvaart (3), au rapport de Moinichen, a assuré avec serment qu'il avait vu chez un habile chirurgien, nommé Mainard, les tendons des doigts qui avaient été coupés avec un couteau réunis par le moyen d'une aiguille courbe avec un fil, les doigts faisant leur mouvement ordinaire.

M. Nuck coupa le fléchisseur externe du carpe dé la patte de devant d'un chien, il le réunit par une suture, et le chien fut guéri, se servant de sa patte comme auparavant.

Veslingius (4), professeur à Padoue, rapporte quelques exemples de tendons coupés qu'on a recousus. Il dit avoir autrefois détesté cette hardiesse, mais que le succès et le dommage imperceptible de cette méthode avaient dissipé la vanité de sa crainte.

Marchettis (5), professeur à Padoue, donnait en 1664 les préceptes suivants :

(1) M. A. Severin, De îa chirurgie efficace, 1682.

(2) Chalmet, Enchirid. Chir., lib. II, chap. II, p. 207.

(3) Bœvaart, Obs. med. c/t., n° 24. Hafnise, 1665.

(4) Veslingius, Observationes anatomicœ et posthumœ. Epistola l'i... HafniiE, 1664, in 8°, obs, 15, p. 90.

(5) Marchettis, Recueil d'observations rares de médecine et de chirurgie, 1664. Trad. Warmont, 18b8.