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Le petit nombre des résultats définitifs nous montre combien souvent la récidive survient.

D'après ce que nous avons pu lire et l'enquête à laquelle nous nous sommes livrés sur les opérés dont nous rapportons les observations, nous pouvons dire que lorsqu'il y a récidive, elle se produit in situ dans les mois qui suivent l'intervention. La mort en général survient dans l’année après la résection.

Il y a lieu cependant de noter, ceci est une faible consolation, que les douleurs sont en général moins vives que si on avait laissé le cancer évoluer.

En tous les cas, celte fréquence des récidives demeure un argument contre les résections partielles.

Nous avons déjà vu comment GENSouL comparait la résection du maxillaire supérieur à l'amputation du sein pour dire que l’ablation en bloc de la tumeur offre le minimum de chances d'inoculation.

JACQUES et GAUDIER, en 1907, reprennent ces mêmes arguments « en chirurgie générale, disent-ils, cette ques- « Lion d’extirpation fermée ou presque des tumeurs can- « céreuses est d’une importance capitale et règle toutes « les techniques opératoires ».

Et ces auteurs « voudraient voir prouver aussi qu'une « opération partielle en fait de cancer et qui est écono- « mique et partielle pour de simples raisons de forme « est de beaucoup supérieure ou égale à l’ablation to-

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« tale du maxillaire au point de vue de la gravité immé- « diate des récidives », et plus loin ils ajoutent : « dans « les cas de morcellement, nous n'avons jamais été sûrs « d’être à la limite du mal et de plus il nous a paru que « la récidive, car récidive il y eut, est beaucoup plus « rapide... Après le morcellement, la récidive s’est faite «le plus souvent dans les parties d'os crues saines et « respectées. Dans une série d'interventions secondaires, « nous avons été forcés d'aller compléter l'opération a « primitive en regrettant chaque fois de n’avoir pas été « plus radical d'emblée. »

Celie fréquence des récidives, d'autre part, ne doit pas faire condamner la résection totale.

LisFRANC écrivait déjà à propos de la résection totale du maxillaire supérieur dans le cancer « en tenant « compte ici de la récidive du cancer, nous ressemble- « rions à quelques hommes sans logique qui ne veulent «pas admettre une méthode opératoire nouvelle parce « qu'elle peut être suivie de récidives. Ces simples et « bonnes gens semblent ignorer qu'on peut adresser le « même reproche à toutes les opérations à l’aide des- « quelles on détruit des carcinomes et que si malheu- ‘reusement leurs arguments prévalaient on ne devrait « Jamais opérer celte maladie ».

RoBerr, 1902, est aussi d'avis que, malgré la fréquence des récidives, le chirurgien peut et doit faire hénéficier le malade des rares chances de guérison dont il dispose. « Quant aux tumeurs malignes proprement « dites, limitées ou non, superficielles où paraissant «telles ou profondes, elles ne sont justiciables, dit-il, que.