DORE
la suite ont eu le tort de comprendre ces tumeurs dans le groupe des sarcomes. Ainsi BArcaM, DaupaiN, CALAzæL et Rogy, pour n'en ciler que quelques-uns. CORNET lui-même, dans sa thèse sur le traitement des tumeurs malignes du massif facial supérieur, parle du sarcome à myéloplaxes comme du « bon cas chirurgical ». Pour éviter toute confusion, ce terme de sarcome à myéloplaxes devrait être supprimé et remplacé par celui de tumeur à myéloplaxes. Il s’agit, en effet, d'une tumeur bénigne susceptible de guérir par simple évidement, tout au plus une résection partielle, ainsi que l'ont affirmé récemment encore MM. Nové-JossERAND et TAvER- NIER.
D'autre part, lorsque nous parlons des tumeurs malignes du maxlliaire supérieur, nous n'avons en vue que les tumeurs malignes primitives. Nous ne voulons pas englober sous ce nom les tumeurs secondaires à des épithéliomas cutanés, des fosses nasales, etc.
Il ne faut pas en particulier avec SéBiLeau faire rentrer dans ce groupe les tumeurs de l’ethmoïde propagées au sinus : lorsqu'elles arrivent au sinus, elles ont poussé atlleurs d'autres prolongements ce qui justifie une thérapeutique différente.
Ces restrictions faites, la résection totale dans les lumeurs malignes du maxillaire supérieur s'adresse :
a) Aux épiüthéliomas du maxillaire supérieur qui naissent des kystes où des débris para-dentaires, de la muqueuse buccale (alvéole où voûte palatine). Ils végètent dans la cavité buccale en même temps qu'ils envahissent
le maxillaire supérieur. C’est une affection de la cin-
quantaine environ.
b) Aux sarcomes du maxillaire supérieur : Très rares, ils se développent de préférence chez les jeunes et siègent
à la voûte palatine ou au niveau de l’os malaire.
c) A l'épithélioma térébrant de Verneuil et Reclus, récemment étudié dans là thèse de VERDEAUX, inspirée par
M. le Professeur PATEL.
d) Aux tumeurs malignes du sinus maxillaire. Epithéliomas le plus souvent. C'est là l'indication typique de la résection totale qui donne, si le cancer est pris au début, l'avantage considérable de l’ablation en vase clos, suivant l'expression classique. Aussi, on ne peut que s'étonner de voir les oto-rhino-laryngologistes rester partisans convaincus de la résection partielle, complétée ou non par l'emploi du radium avec de prétendus bons résultats. Cela étonne d’autant plus que, dans sa thèse, VERGER reconnait : « sans doute, convient-i! encore de « distinguer entre les épithéliomas du sinus et ceux du « processus alvéolaire, les premiers étant encore plus
« graves que les seconds ».
€) Aux chondromes du maxillaire supérieur, Tumeurs bénignes, ils récidivent si souvent qu'on peut les considérer comme des tumeurs malignes et les comprendre souvent dans les indications de la résection totale.