OBSERVATIONS DE M. LE PROFESSEUR TIXIER

1) Thèse Dioclès

Mme X..., 62 ans, a consulté le Pr. Rollet pour une tumeur volumineuse occupant l'angle interne de l'orbite. Le sac lacrymal est envahi et il y a du chemosis. M. le Pr. Rollet reconnaît l'existence d’un cancer du maxillaire supérieur droit et confie l’opération au Dr Tixier. Résection du maxilaire supérieur par l’incision de Liston. En raison de l’envahissement des tissus au niveau de l'angle interne de l’œil, on est obligé de sacrifier de la peau à ce niveau.Aussi par suite de la traction de la suture il y a dans les jours suivants, disjonction du lambeau au niveau de l’incision orbito-nasale. La malade a guéri de son intervention, mais il a été impossible d'obtenir une fermeture de cet orifice. Il s’agissait d'un épithéliome encéphaloïde à marche très rapide, qui récidive dans les 3 mois.

2) Thèse Dioclès.

Mme C.….., 47 ans, Epithélioma du maxillaire supérieur à point de départ muqueux au niveau du collet des dernières molaires. Les dents ont été successivement toutes arrachées. La tumeur qui occupe le rebord alvéolaire droit gagne ]la voute palatine.

1905. Résection du maxillaire supérieur par l’incision de Liston (MM. Gangolphe et Tixier). Résultat parfait.

1907, De volumineux ganglions néoplasiques se sont déve-

nn Sote

loppés sôus le maxillaire inférieur gauche, ganglions rétrènaxillaire et se prolongeant le long du paquet vasculo nerveux du cou. Large ablation avec prolongement de la dissection en bas jusqu'au creux sus claviculaire. (MM. Tixicer et Albertin).

1909. La malade présente une suppuration rénale droite (pyonéphrese très probablement tuberculeuse qui nécessite une néphrectomie. (MM. Rochet et Tixier). Guérison.

Revue en 1912, en excellente santé ; en 1927, soit 21 ans après l'intervention elle est toujours vivante et en parfaite santé. La cicatrice est remarquable, il y a simplement un peu de chute de la paupière inférieure.

3) Ste Croix — Thèse Diocles.

Femme de 38 ans. Sarcome du maxillaire supérieur. Le début remontait à un an. La tuméfaction a envahi peu à peu la joue. Dans la bouche au niveau des gencives, gonflement dur du bord alvéolaire. Pas de douleurs locales, céphalée assez vive.

30 octobre 1903. Résection du maxillaire supérieur et on le réduit en bouillie. Ablation d’un prolongement dans les fosses nasales. La cicatrisation se fait très bien, mais à partir du 7? novembre, la température remonte insensiblement.- La malade devient apathique, ne sachant dire où elle souffre et cependant la plaie va bien et les lavages quotidiens montrent qu'il n'y a plus de rétention de pus. M. Tixier pense à une complication phlébitique du côté du sinus. M. Lannois auquel on présenta la malade fit le même diagnostic. A l’autopsie on constata une phlébite du sinus longitudinal.

4) 1905 St Paul. — Thèse Dioclès

Femme de 52 ans. Epithélioma ayant envahi le rebord alvéolaire supérieur et la voute palatine. Le début remontait à 3 mois. Ulcération bourgeonnante occupant presque toute la moitié gauche du voile du palais. Etat général fortement al-

téré, amaigrissement notable. Le 27 mars 1905 résection du