OBSERVATIONS DE M. LE PROFESSEUR PATEL
15) V... 58 ans (inédite)
Ostéosarcome du maxillaire supérieur droit, dont le début remonte à 9 mois. Apparition progressive d’une tuméfaction rouge, d’allure inflammatoire et douloureuse de la région génienne.
25 octobre 1920 : Ligature préalable de la C. E. Résection large du maxillaire supérieur que l’on trouve complètement envahi par la tumeur.
Examen histologique : au-dessous d'une assise épithéliale normale apparaît un stroma conjonctif à travées grêles et
à mailles très lâches. Au sein de ce tissu quelques culs de sac glandulaires très réguliers et d'apparence normale.
Pas de formations épithéliales atypiques qui indiquent la malignité.
29 novembre : à ? reprises, hémorragies par la voie d’abord de la carotide, assez facilement arrêtées.
S janvier 1920 : départ.
19 novembre 1920 : décès.
16) J. N....., 50 ans (thèse de Verdeaur)
Epithélioma térébrant à début clinique par adhérence et ulcération cutanée au niveau de la joue.
Résection du maxillaire supérieur gauche le 12 juillet 1920,
Généralisation cutanée ayant créé une vaste brèche dans
le massif facial gauche, Décès en avril 1921.
17) C.... Jean, 64 ans (thèse Uberti).
Epithélioma du maxillaire supérieur gauche à point de départ alvéolaire dont le malade fait remonter le début à % mois. Un jour sentant une gêne dans la bouche, il s'aperçoit que la gencive présente une petite tuméfaction qui depuis n'a cessé d'augmenter. Peu à peu, la gène s’accentue et il est apparu quelques phénomènes douloureux qui ont duré d'une façon aiguë pendant 8 jours. Ces douleurs qui n’étaient pas influencées par les aliments chauds ou froids, étaient surtout vives au niveau de gencive avec irradiation dans la moitié correspondante de la tête. Depuis le début de l'affection et même quelques temps avant, troubles du côté de lolfactien. Depuis 3 semaines, le malade mouche du pus et par moment du sang. À l'examen on constate sur le bord de la gencive supérieure gauche, à partir de la troisième molaire dont il n'existe plus que des chicots, un bourgeonnement suintant du rebord alvéolaire, ce bourgeonnement s’etend vers la voûte palatine où il existe de gros bourgeons Saillants, rouges et recouverts d'un enduit purulent, Du côté du sillon gingivo-jugal, extension des bourgeons, saignant facilement, jusqu'au fond du sillon, mais la muqueuse
paraît lisse. A l'examen externe, asymétrie faciale due à une tuméfaction de la joue gauche en regard du sinus maxillaire, tuméfaction molle dans laquelle on ne perçoit pas de masses dures ni de points très douloureux. Quelques ganglions sous-maxillaires mal perçus. Haleine à odeur fétide. Etat général conservé, pas d’amaigrissement.
14 janvier 1922 : Intervention.
Anesthésie régionale par injection de scurocaïne à 1/50 du nerf sous-orbitaire et (pensant que la paroi inférieure du canal seus-orbitaire pouvait être détruite par néoplasmei de la fosse ptérygo-maxillaire. Puis anesthésie de la région malaire et de la muqueuse palatine. Anesthésie complète 5 minutes après injection.
Résection classique du maxillaire supérieur après incision de Liston. On constate que le néoplasme envahit le sinus maxillaire en totalité et déborde dans les fosses nasales, du côté de l'œil et également dans le naso-pharynx. Ablation de tous ces prolongements a la curette. Anesthésie parfaite.
15 janvier : Bon état général. Le malade fume même des cigarettes.
3 février : quitte le service. La voix s'améliore et il y a encore un peu de reflux des liquides par le nez.
23 mai 1922 : Décès avec grandes souffrances.
1S)MPDERRS re) , »b ans (Thèse Uberti).
Entrée le 28 mai 1922 pour une tumeur de la joue droite.
Rien à retenir dans ses antécédents.
Le début de l'affection actuelle remonte à 3 mois. La ma lade ayant de violentes névralgies se fit arracher 6 denis cariées en décembre 1921. Recrudescence des douleurs, lancinantes avec irradiations dans l'orbite, le front et la tempe.
Mars 1922 : ‘début de la tuméfaction de la joue droite.
Mai 1922 : épistaxis.
A l'examen tuméfaction occupant tout le maxillaire supérieur. La paupière du même côté est tuméfiée, œdématiée. La palpaïcn révèle une tumeur de consistance assez dure siégeant
