Bailly — Archives de Tocologie 1875, page

OsservarTioN IIT (Bailly)

Présentation du placenta par sa face utérine ; découronnement du placenta.

M... accouchée le 13 mai 1874, après une application de forceps rendue nécessaire par la lenteur du travail. Une demi-heure après on fit l'extraction du délivre qui se présentait à la vulve par la face utérine. Le diagnostic élait évident. On fait la torsion du placeuta pour réunir les membranes et extraire le délivre. Mais à ce dernier, examiné aussitôt après, manquait presque complétement le chorion resté presque en entier dans l'utérus. Une collerette étroite de chorion restait à peine autour du placenta ; cette collerette était mince et friable, et tirée, même légèrement, se déchirait avec une extrême facilité. Rieu ne fut fait pour avoir le reste du chorion qui fut rejeté de la matrice en entier, 45 heures après. Le lendemain apparurent des symptômes de métrite, mais ils furent promptement réprimés et la période puerpérale put s'achever sans accidents.

5° Mort et macération du fœtus. — Cette circonstance peut-elle favoriser la rétention des membranes? Les auteurs sont muets à cet égard. Nous rapportons quatre observations qui plaident en faveur de cette hypothèse. Mais pourquoi cet accident ne se produit-il pas toujours après l’accouchement de fœtus macérés? À cette objection nous répondrons avec M. Pinard (4) « Que fa mort du fœtus n’entraîne pas fatalement celle de l'œuf. Quand la cause de la mort du fœtus ne réside pas dans les annexes, celles-ci peuvent continuer à vivre jusqu’à l’époque de leur maturité,