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==.6? — faire, par mesure de précaution, une nouvelle injection intra-utérine. Recolin (4) employa le premier les injections intra-utérines d’eau chaude pour amener au dehors les parties du délivre retenues dans utérus et arrêter en même temps les hémorrhagies secondaires.

Cetle pratique, quelque peu négligée depuis, a été remise en honneur à notre époque et tend de plus en plus à se répandre, tant en France qu’en Allemagne.

2° Accidents puerpéraux. — Ces accidents, reconnaissant pour origine l’endométrite puerpérale, seront d’abord combattus dans leur cause à l’aide de lavages intra-utérins répêtés ; la fièvre est particulièrement justictable du sulfate de quinine et surtout des injections intra-utérines : une seule injection suffit souvent pour amener, dans l’espace de quelques heures une rémission de plusieurs degrés. Quant aux autres manifeslations que présentent les accidents suivant l’organe atteint, elles seront évidemment traitées d’après leurs indications propres que nous n'avons pas à étudier 101.

Nous venons de décrire le traitement de la rétention des membranes par l’expectation aidée d'une antisepsie rigoureuse ; il nous suffira pour jastifier cette méthode d'attirer l'attention sur les nombreux cas rapportés dans notre travail où elle a été employée avec un succès complet.

Il nous reste à dire quelques mots de la méthode agissante, encore employée par quelques accoucheurs.

4. Recolin. — De l'utilité des injections intra-utérines d'eau chaude pour amener l'expulsion des portions d'arrière-faix retenues. — Mém. de l'Acad. de Chirurgie, 1757, p. 202.

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Les partisans de cette méthode, Devilliers (4), Bouchacourt (2), ete., recommandent de pratiquer l'extraction du fragment de membranes retenu, le plus lôt possible après la délivrance : Les uns graltent la face interne de l'utérus à l’aide de la curette mousse, et vont ensuite à la recherche des lambeaux détachés avec la pince à faux germe, ou bien avec une pince à forci-pressure (Maine) (3); les autres, après avoir gratté la cavité utérine, font des injections mtrautérines d’eau chaude, des injections iodées (Fry) (4, dans le but d'entrainer le corps étranger ;

D'autres enfin, repoussent formellement lintroduction d'instruments dans la cavité utérine : Smith (5) introduit le doigt dans l'utérus abaissé par l'autre main et enlève les secondines.

Sans nous arrêter plus longtemps à ce mode de traitement nous résumerons brièvement les dangers auxquels il expose : {e déchirure et extraction incomplète des membranes; 2% lésions des parois utérines, inflammation et phlébite consécutives ; 3° enfin le plus grave de tous est l'infection puerpérale par l'introduction possible des germes à l’aide de la main ou des instruments portés dans lutèrus.

N arrive quelquelois, que sans subir de décomposition, les membranes ne tombent pas, même après huit à dix