Gougis, Th. Paris , 1817, n

Le 19, l’élat général est aggravé ; on sent de la fluctuation dans le ventre, on soupçonne une rupture de la vessie. La femme expire à 5”heures du soir, cinq jours après l’accident.

On trouva à l’autopsie, le péritoine rouge et enflammé dans tous ses points, surtout en bas; vers la vessie et le rectum, épanchement de deux pintes d’un liquide séro-sanguinolent ; la vessie dépassait le pubis et ne contenait pas plus d’une pinte d’urine. L’utérus remplissait en entier toute l’excavation, de telle sorte que son fond répondait à la concavité du sacrum et son col pressait fortement contre la partie moyenne du pubis le col de la vessie, qui parut enflammé. L’utérus était enclavé au point qu’il fallut, pour en opérer le déplacement, introduire la main dans le vagin pour soulever le fond, tandis qu’on pressait en haut sur le col. La partie supérieure du rectum et l’S du colon étaient remplies de matières fécales très-dures. La matrice contenait un fœtus dont le volume parut coïncider avec les dires de la mère.

On peut observer quelques accidents nerveux, de la fréquence du pouls, de la chaleur à la peau, de l’insomnie... même an début de la rétroversion s’il s’agit d’une femme nerveuse impressionnable, ou bien si les douleurs sont violentes, comme chez une malade de M. Gros. De môme dans le cas suivant :

Observation XXIV (1).

Mme G... primipare, au quatrième mois de sa grossesse, ressentait depuis quelques jours des coliques et des difficultés pour uriner, lorsque le 25 février 1846, il lui fut tout à fait impossible d’y parvenir. Un médecin crut à une affection nerveuse. Appelé deux jours après, M. Godefroy trouva la malade sur son lit, roulée sur elle même le pouls petit, le ventre sensible, la peau chaude, la langue sèche, à peine pouvait-on la toucher qu’elle poussait des cris M. Godefroy constata la rétroversion de l’utérus, dont le col était assez dilaté, pour 1. Godefroy fils, Th. Paris , 1858, n° 86.

permettre l’introduction d’un doigt. La sonde évacua deux litres d’urine. La femme fut placée à genoux et la poitrine appuyée sur le lit, pour élever aussi le siège. Deux doigts furent introduits immédiatement dans le rectum et, après quelques minutes d’efforts, refoulèrent l’organe. Pendant cette manœuvre, M. Godefroy constata une énorme saillie de l’angle sacro-vertébral et une concavité exagérée du sacrum. Soins consécutifs ordinaires; le lendemain, douze sangsues sur le ventre, encore un peu sensible, cataplasme émollient, bain entier tiède. Le col se referme et trois jours après tout était rentré dans l’ordre.

Chez certaines malades, la rétroversion se trahit surtout par des troubles digestifs ; dans quelques cas, « la réduction de l’utérus dévié, a fait disparaître complètement des vomissements incoercibles. Les remèdes administrés par la voie gastrique, en pareilles circonstances, doivent aggraver le mal au lieu de l'améliorer (1). »

D’après M. Graily-Hewit, les vomissements de la grossesse dépendent souvent des flexions (2).

Cette relation paraît évidente dans quelques observations de René Briau, Matteï, Stoltz, Vignard.

Observation XXV (3).

Madame X..., âgée de 25 ans, bien constituée, habituellement bien portante, a déjà eu deux enfants; ses grossesses ont été heureuses, à part quelques malaises et quelques vomissements, qui ont marqué les premiers mois de la seconde.

Un accident arrivé à son premier enfant, pendant sa convalescence, détermina chez elle une émotion violente, à la suite de laquelle survint un écoulement blanc qui persiste depuis deux ans et qui a amené des troubles dans les fonctions digestives.