‹ De la retroversion uterine pendant la grossesseChapitre 29 sur 35 · Annales de chirurgie, t. Y · texte numérisé non relu

Annales de chirurgie, t. Y

qnantité de ce liquide contenue dans les uretères, soit par suite de la compression de la vessie dans certains points par l’utérus ou par l’intestin. Dès lors, la réduction, essayée 'plusieurs fois sans succès , réussit ; la femme est placée sur les genoux et les coudes, Gérard introduit la main dans le vagin et repousse avec le poing, et en peu d’instants, l’utérus dans sa position normale.

Dans le cas de Reinick, on trouva vingt litres d’urine dans la vessie.

La rétention d’urine est donc un symptôme à peu près constant de la rétroversion et se trouve signalée par les premiers observateurs.

Observation LX (1)

Une femme, au cinquième mois de la grossesse, avait le fond de la matrice abaissé en arrière vers la partie inférieure du vagin ; l’orifice de la matrice était en avant et antérieurement au-dessus de l’aine droite. Le col et la partie inférieure de la vessie étaient si comprimés que la malade avait été plusieurs jours sans uriner. La vessie remontait jusqu'au scorbiculum cordis , et l’on y sentait une fluctuation semblable à celle de l’ascite. Le cathéter femelle était trop court, mais, au moyen du cathéter mâle, Sinellie parvint à évacuer une grande quantité d'urine. Le lendemain, la femme fit une fausse couche, qui mit fin à la rétention d’urine. Mais la malade avait beaucoup dépéri faute de nourriture, et mourut trois jours après.

Les auteurs varient beaucoup sur l’importance étiologique de la rétention d’urine. Est-elle la cause de la rétroversion utérine, ou, inversement, est-elle consécutive au déplacement?

Pour Denman, « il serait futile et vain de disputer que a rétention d’urine ne soit pas la cause de la rétroversion

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