XVI PRÉLIMINAIRES

avant moi que la fistule vésico-vaginale, et nou les espèces diverses que j'ai établies ; que la thérapeutique de ces états pathologiques n'était fondée sur aucun principe et se bornait à l'emploi de nombreux instruments qui n'arrivaient qu'à opérer un ravivement incomplet. C'est seulement par la réparation de la perte de substance, par l'application à presque tous les cas, de l'autoplastie comme moyeu d'empêcher le tiraillement des lèvres de la plaie pendant la cicatrisation, que cette partie de la thérapeutique chirurgicale a été fondée et que les guérisons ont, en se succédant, répondu aux objections spécieuses.

J'ai dressé une statistique détaillée des résultats de mes opérations de fistules urinaires chez la femme.

J'aime, enfin, à remercier, eu terminant, les nombreux jeunes gens internes ou élèves suivant mes leçons, qui ont cherché à en tirer profit et se sont attachés à concourir à mon œuvre et, j'espère, à la continuer. Je suis heureux et fier de pouvoir citer, à ce propos, la thèse si remarquable soutenue, le 27 décembre 1854, sur les fistules vésico-utérines, par mon élève et mon ami M. Raphaël Grau, ancien interne des hôpitaux. D'autres encore, tels que MM. Boissarie fils (de Tarbes), Alphonse Charpentier, Périer, Rozé, Brun, etc., se sont signalés par d'intéressantes publications. Je suis heureux de pouvoir leur donner un témoignage particulier de sympathie et d'estime.

Jobert (de Lamballe).

20 n\rU 1864.

DE LA

PUOLftGOMfcNES

Lorsque des tissus ou des organes ont éprouvé une solution decontinuité, soit par accident, soit par suite d'une opération, le procédé qui a pour bijt de rapprocher leurs parties divisées prend le nom de réunion .

La réunion est médiate, ou par seconde intention, si les lèvres de la plaie conservent entre elles un intervalle plus ou moins considérable; elle est immédiate, ou par première intention, si le rapprochement des lèvres est complet et si la fusion des chairs a lieu sans suppuration.

Ainsi le mot réunion médiate s'applique aussi bien au rapprochement (pansement) incomplet des chairs, qu'aux efforts que la nature fait pour arriver à la guérison par suppuration.

Il en est de même de la réunion immédiate, qui s'entend de la mise en contact des chairs, aussi bien que de l'acte réparateur à l'aide duquel les lèvres se réunissent sans suppuration.