RÉUNION DES TENDONS PAU BOURGEONNEMENT (RÉPARATION

On peut le dire d'une manière générale, et malgré l'opinion contraire de divers auteurs, un tendon, une fois découvert et mis en contact avec l'air, s'exfolie inévitablement. Ceux qui l'ont nié ont été trompés par l'apparence ; ils ont pris la gaine des tendons pour le tendon même. Tant que le tendon reste recouvert de sa double enveloppe aponévrotique et celluleuse, sa vitalité n'est pas compromise; mais aussitôt qu'il en est dépouillé, elle est atteinte d'autant plus promptemenl, que la vascularité et la vitalité y sont moindres, comme dans les tendons lisses et polis. Au contraire, dans les tendons trés-vasculai:e$, on peut voir une dénudation partielle n'être pas suivie de mortification.

Ainsi, les tendons du crural antérieur, du ligament rotulien, du triceps brachial, peuvent être dénudés sans que la vitalité cesse; c'est alors que la lymphe plastique est déposée sur le tendon et ses extrémités, comme prolec-

trice de ces parties. Des bourgeons s'y développent et établissent des rapports avec la peau et les parties environnantes. Après la guérison, il existe une adhérence des extrémités tendineuses avec les organes précités. Quand les adhérences sont courtes et peu étendues, elles ne s'opposent pas aux fonctions du tendon, et bientôt elles cessent d'être douloureuses.

Quoi qu'il en soit, lorsqu'un tendon est dénudé de sa gaine, il perd sa vitalité, et dès qu'il l'a perdue, il se dessèche, perd son brillant, la suppuration s'établit dans les parties environnantes, et peu à peu tout ce qui est mort finit par se séparer, se ramollir ou tomber en détritus. Pendant que ce travail s'opère, la vascularisalion s'exagère autour du point nécrosé, un bourgeonnement s'établit dans les environs, et la perle de substance est réparée de cette manière.