‹ De la Réunion Immédiate Totale: À la Suite Des Grandes Opérations Suppression Du Drain, Capitonnage, Sutures PerduesChapitre 8 sur 9 · PERDUES. — EXPÉRIENCES · texte numérisé non relu

PERDUES. — EXPÉRIENCES

Sous l'inspiration et la direction de notre Maître, M. Fontan, nous avons cherché à voir, par une série d'expériences sur les animaux, ce que devenaient les fils de catgut et de soie dans les viscères, le péritoine, les muscles, le tissu souscutané et la peau.

Dans ce but, nousavons éxécuté, sur un chien de moyenne taille, une néphrectomie transpéritonéale. Le hile du rein fut lié avec un fil double de catgut; trois points de suture au fil de soie cirée phéniquée furent jetés sur l’épiploon ; des points séparés, superficiels également au fil de soie, fermèrent la paroi abdominale.

La réunion profonde s’effectua; mais, vers le septième jour, il se produisit une désunion superficielle et de la suppuration de la plaie pariétale. Grâce à des lavages antiseptiques, la plaie garda un excellent aspect, et quand le chien fut sacrifié, 17 jours après l'opération, elle était en pleine voie de guérison.

Nous avons fait, en outre, des expériencés de suture sur des lapins. Une première fois, la peau et les muscles de la région dorsale ayant été sectionnés, nous placâmes un surjet de catgut profond pour réunir les muscles, et des points séparés superficiels les uns à la soie, lés autres au catgut

2 TD pour réunir la peau. La cicatrisation eut lieu sans suppuration. L’animal fut sacrifié le 21% jour. 2 . Dans une seconde expérience, an lieu d’une suture superficielle à points séparés, nous fimes un surjet superficiel au catgut en continuité de fil avec le surjet profond. Il se produisit du pus et le lapin fut tué quatre jours après l’opération.

Nous avions à recueillir sur le chien et sur les lapins des pièces de diverse nature.

Sur le chien: 1° des sutures perdues. a binldiques au fil de soie ;

2 Une ligature au fil de catgut double du pédicule rénal;

3° Des sutures de la parotï abdominale au fil de soie.

Sur le lapin : 1° des sutures musculaires et cutanées datant de vingt-un jours, ayant atnené une réunion par première intention ;

29 Dès. sutures de même genre datant de di jours suivies de suppuration.

L’autopsie du chien, faite immédiatement après sa mort, donna lieu aux constatations suivantes : téguments en voie de bourgeonnement avec les sutures adhérentes. Quelques adhérences de temps en temps entre les anses intestinales et la séreuse pariétale. Sur la face convexe du foie, quelques gouttes de pus étalé. À sa face concave, il n’existe que des adhérences molles sans pus entre son bord libre et le côlon transverse.

Les sutures faites dans l’épiploon sont restées enkystées au milieu d’une masse cicatricielle qui à intimément uni l’épiploon à la plaie.

Le pédicule du. rein excisé se trouve enfoui dans du tissu graisseux. On voit une surface de section nette, grande comine une pièce de un franc, ayant un aspect nacré, CiCatriciel. À la face profonde de ce disque adhèrent, intimément

ne soudés : 1° l’artère ; 2 la veine; 3° l’uretère. Aucune trace

d’inflammation à ce niveau.

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