OBSERVATION XIX

Schræder. — Centralblatt für Gynækologie, 1885, cas s Î. (Résumée).

Femme n'ayant pas vu ses règles depuis trois mois. Par le toucher on trouve un utérus mou et augmenté de vo-

fé analogué a un utérus gravide de trois mois. Cet

utérus était repoussé en avant, derrière la symphise par. ë une tumeur située en arrière de lui. Cette tumeur parais: sait avoir les caractères d'une grossesse extra- utérine me

trois mois. NES de Fe.

Après plusieurs explorations répétées dans le but de

démonstrations cliniques, il se montra des symptômes

de rupture d’une intensité telle qu’on dut faire la laparoto-

mie dans l’après- -midi. La cavité péritonéale était remplie

de sang. Le fœtus et le placenta furent retrouvés dans Ja cavité de Douglas. on

Les annexes du côté droit se montrèrent comme le Deal |

de l'œuf et furent extirpées. La malade guérit.

Duer (American Journal of. Obstetric. 1879) signale également: un cas où la rupture s’est produite à la suite

des manipulations de trois médecins répétées pendant pie |

sieurs jours.

Dans les cas où l'on croit une femme enceinte " que

l’on suspecte une grossesse extra-utérine, pour donner aux signes fournis par le toucher une plus grande valeur, on a voulu s'assurer de la vacuité de l’utérus. Mais si l’introduction d’une sonde dans cétte cavité est en général sans danger, il n’en est pas de même des manipulations

qni l’accompagnent. Il faut fixer le col de l'utérus et parfois.

l’abaisser: ces tiraillements communiqués au sac fœtal sont alors bien capables d’en amener la rupture.et le fait est bien démontré par les observations reproduites ci-dessous.