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avec des veines ouvertes. Autour, ? ou 3 vaisseaux variqueux. Il y avait de nombreuses déchirures de la muqueuse autour de l’orifice vaginal. Aucune varice veineuse des organes génitaux externes.

OBSERVATION VII (Steudel, d'Esslingen. Gaz. méd., 1834).

Hémorrhagie mortelle occasionnée par la rupture d’une varice pendant l'accouchement.

Une femme de 30 etquelques années, chez laquelle deux grossesses et deux accouchements précédents avaient suivi une marche régulière sans accident particulier, remarqua vers la fin de la troisième grossesse une tumeur molle sortant hors du vagin, que la sage-femme déclara être une grosse varice puerpérale (Kindsader) et pour laquelle elle prescrivit de tirer du sang. La tumeur diminua par ce moyen, mais ne disparut pas, etmême, au bout de quelque temps, elle augmenta de volume. Du reste, la femme se trouvait bien ; et quoique je vinsse dans la maison pour donner mes soins à un enfant, jamais elle ne se plaignait à moi de soufirir.

L'accouchement suivit une marche naturelle ; mais à l'arrivée de la tête dans l’excavation du bassin, la tumeur se rompit tout à coup, et il s’en écoula, autant que je puis en juger, une quantité de sang équivalent à six ou sept litres. La malade devint très faible, les extrémités se refroidirent, elle perdit connaissance.

Je fus aussitôt appelé avec un accoucheur, mais toutes les tentatives pour la rappeler à la vie furent inutiles.

Le sac, vide de sang, qui, même dans cet état de

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vacuité, aurait pu contenir le poing, pendaïit hors de la vulve. On applique le forceps ; mais comme il glissait toujours, on opéra la version qui amena promptement un enfant mort avec un spina bifida et occiput arrêté dans son développement.