OBSERVATION VIII

(J. Cornillon. Mouvement médical, ? Juin 1872).

Marquet, primipare, fille domestique, 17 ans, vint à la Maternité, salle d’accouchements, le 6 mars 1867, à une heure et quart du matin, ayant de nombreuses varices à la vulve. L’orifice était mince, souple, dilaté de 2 centimètres environ. Les membranes étaient rompues depuis le 5 mars, à 10 heures du matin, la tête basse, tuméfiée, en O. I. G. A. Les bruits du cœur à gauche, en bas et en avant. La dernière époque des règles remontait au 18 juin et le développement de l'utérus portait à croire que la grossesse datait de huit mois et demi environ. Cette femme avait de l’infiltration des membres inférieurs, et l'urine contenait un peu d’albumine. Elle souffrait depuis la veille, 8 heures du soir. Les contractions faibles et éloignées devinrent plus fortes et plus fréquentes vers 5 heures du matin. La dilatation fut complète à 6 heures 25. La tête franchit aussitôt l’orifice utérin, mais les contractions étant devenues faibles, et les efforts d'expulsion aussi, la tête progressa peu. À sept heures, Mme Alliot fit marcher Marquet, afin que la pression de la tête sur le plancher du bassin déterminât du ténesme, et par suite des contractions plus énergiques. Ce moyen réussit très bien, et à 7 heures 15 la tête s’engagea largement dans la

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vulve. À 7 heures 20 minutes, la tête était expulsée. Aussitôt après sa sortie, un jet de sang jaillit de la vulve, et on s’aperçut qu’il venait de l’ouverture d’une varice siégeant à la partie inférieure et latérale droite de l’orifice vulvaire. On fit une compression légère avec de la charpie imbibée de perchlorure de fer étendu d’eau, et l’hémorrhagie cessa. Puis, comme cette femme était albuminurique, et par cela prédisposée à perdre, on fit donner 50 centigrammes de seigle ergoté afin d'éviter une hémorrhagie utérine. Malgré cette précaution, il s’échappa 400 grammes de sang fluide avec le placenta. Le sang qui imbibait les linges et venait en grande partie de la varice rompue fut évalué à 3 ou 400 grammes, ce qui faisait en tout 7 à 800 grammes. à

La femme n'eut aucun symptôme d’affaiblissement. Elle fut transportée à Sainte-Madeleine, n° 36, où elle eut des suites de couches compliquées d’embarras gastrique, et de lymphangites sur les mamelles. (Extrait des registres de M. Trélat, 1867).