CONCLUSIONS

1° La sacro-coxalgie est la tumeur blanche de l’articulation sacro-iliaque;

2° C’est une affection encore peu étudiée, mais moins rare qu’on ne l’a cru jusqu’à ce jour;

3° Les lésions qui la constituent sont analogues à celles des tumeurs blanches des autres articulations, et surtout à celles des articulations vertébrales dans le mal de Pott;

4° La sacro-coxalgie, très-rare dans l’enfance, devient plus fréquente vers la vingtième année. Elle se développe principalement sous l’influence de la scrofule , de Y état puerpéral, du rhumatisme et aussi de la blennorrhagie ;

5° Les principaux symptômes sont : la douleur spontanée ou provoquée au niveau de l’articulation malade, la claudication précoce, la déformation et la tuméfaction de la région.

Les changements d’attitude et de longueur apparente du membre inférieur n’ont rien de constant et paraissent dus, comme dans la coxalgie, à la contraction des muscles et aux inflexions de la colonne lombaire. Les variations dans la longueur réelle ne sont pas démontrées dans la sacrocoxalgie uni-latérale ;

6° La marche, ordinairement chronique, peut être subaiguë. Elle est en rapport surtout avec les différentes variétés de la sacro-coxalgie. La terminaison par suppuration est fréquente dans la variété scrofuleuse et dans celle qui survient après l’accouchement; les abcès qui se développent consécutivement sont intr a-pelviens ou extra-pelviens dès le début, quelle que soit leur marche ultérieure ;

7° La sacro-coxalgie a souvent été méconnue. On l’a confondue surtout avec la sciatique et la coxalgie . Les signes

que nous avons indiqués permettent de la reconnaître, toutes les fois qu’on songe à les rechercher;

8° Le pronostic, toujours sérieux, est très-grave quand il y a tendance à la suppuration . La formation et l’ouverture des abcès entraînent souvent la mort. La terminaison par ankylosé , favorable dans les autres cas, peut être suivie, chez les jeunes filles, de déformations du bassin nuisibles, plus tard, au travail de l’accouchement;

9° Le traitement consiste, au début, dans l’emploi des calmants et dans l’ immobilisation ; plus tard, dans celui des révulsifs sur la région malade.

Le traitement des abcès ne diffère pas de celui des abcès par congestion de la colonne vertébrale.