OBSERVATION VII

Rhumatisme articulaire aigu

Ch. Marius, 19 ans, revendeur. Entré le 13 décembre, salle St-Jean n° 2.

Antécédents héréditaires : Père, 54 ans, diabétique; mère 51 ans, se porte bien. Un frère mort en bas âge; deux sœurs bien portantes.

Antécédents personnels: À l’âge de 8 ans, attaque de rhumatisme qui dure un mois et demi. Traitement par la teinture d'iode. Fluxion de poitrine à 10 ans.

Affection actuelle. Début il y a 20 jours par douleurs à la plante des pieds, qui ne présentaient qu'une légère tuméfaction. Puis les genoux devinrent douloureux, mais seul le genou droit était tuméfié. Douleurs dans les épaules; pas de gonflement.

Quelques palpitations. Pas de dyspnée. Sueurs légères. Pas de céphalalgie. Pas de perte de l’appétit.

Le malade a pris quelques cachets d’antipyrine.

Etat actuel : 14 décembre.

Plus de douleurs, ni dans les pieds, ni dans les genoux, ni dans l'épaule gauche. Epaule droite : pas de tuméfaction, un peu de chaleur des téguments, douleur à la pression et dans les mouvements. Coude droit : un peu douloureux. Poignet droit : tuméfié, très douloureux. On remarque un peu de tuméfaction de la main droite, mais celle-ci n’est douloureuse que si l'on veut forcer les mouvements.

Cœur. Pointe dans le 5° espace intercostal, sur la ligne mamelonnaire. Premier bruit un peu sourd,

Pouls : 76, régulier, assez fort.

Urines : pas d’albumine.

Température : m. 389,2: s. 38°,4.

15 décembre. — Le malade se trouve plus mal. Les articulations prises des membres supérieurs sont moins douloureuses et bien moins tuméfiées. L’articulation tibio-tarsienne gauche est douloureuse et tuméfiée; le genou gau'he est douloureux, mais ne présente point de tuméfaction. Quelques douleurs dans les muscles de la fesse et les muscles postérieurs de la jambe gauches.

Transpiration très abondante.

Pouls : 68.

Température : rm. 380,3 ; s. 38°,8.

Salipyrine : 4 grammes en 4 cachets.

16 décembre. — Plus de douleurs ni de tuméfaction dans la main ni dans le poignet droits. Diminution de la douleur et du gonflement de l'articulation tibio-tarsienne gauche. Quelques douleurs à la plante du pied droit.

Le malade n’a remarqué aucune modification des sueurs.

Ne ressent aucun malaise à la suite de l’ingestion de la salipyrine.

Urines : 1100 cemc. très colorées.

Température :-m, 38°; s..98°,5.

On prescrit 6 gr. de salipyrine.

17 décembre. — Toutes les articulations atteintes sont guéries, sarf l’épaule droite. Plus de douleurs dans les muscles de la fesseet de la jambe gauches, non plus qu’à la plante du pied droit. Des sueurs très abondantes sont survenues environ une heure et demie après l'ingestion «du premier cachet.

Urines : 1000 eme.

Pouls : 56.

Température : m.37°,5 ; s. 570,8.

19 décembre. — Plus de douleurs ni de gonflements articulaires. Les cachets n’amènent plus de transpiration.

Urines : 2500 cmce.

Température : m. 37°,2 ; s. 37°,5.

Tor

20 décembre. — Le malade est complètement guéri. Plus de fièvre.

Pouls : 56.

Urines : 1000 eme.

Jamais de bourdonnements d'oreilles, ni aucun autre malaise. Une seule fois, alors que le malade avait pris simultanément deux cachets de 1 gramme, sensation de brülure à l’estomac.