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trisées ou en évolution, Dans beaucoup de cas. il existait des lésions de la séreuse péritonéale ; dans d'autres, il s agissait de filles vierges et l’idée de tuberculose ascen-

dante devait être de ce fait écartée.

* x *X ÉroLoGiE. — Au point de vue éliologique, Aran pré-

tend que les 2/3 des femmes qui présentent cette inflammalion à l'état chronique sont des luberculeuses. Loin d'accuser, avec Vermeil, \ran d'exagération manifeste nous sommes d'avis que les femmes atteintes de tuberculose salpingienne présentent d’autres lésions tuberculeuses et très souvent de Ia tuberculose pulmonaire.

La tuberculose génitale peut débuter de préférence chez des femmes atteintes déjà, depuis un temps plus ou moins long d'affections utérines ou annexielles diverses: puerpérales, traumatiques, blennorragiques. Bernutz n'accuse pas ces affections d'avoir déterminé la tuberculose : seulement au moment de l’'envahissement de la diathèse, celle-ci frappe de préférence des organes déjà malades.

La tuberculose peut envahir des organes génitaux sains jusqu'alors. Quelques-unes de nos observations se rapportent en effet à des femmes qui n'ont jamais eu ni grossesse, ni fausses couches, ni affections ulérines.

En ce qui concerne d'abord l’âge des malades, sur 54 cas recueillis par Schramm (1882), la plus grande fréquence de la tuberculose annexielle est dans le jeune âge

et à l’âge moyen de la vie:

deota oran

30 à 4o ho à bo 5014160

Au-dessus de 60

Cas.

Ceci concorde avec les observations de Geil, de Roki-

lanski, dans lesquelles la maladie est rare jusqu'à 20

ans, mais atteint son maximum au-delà de cet àge. Il

. faut noter que sur ces 34 cas rapportés par Schramm, il

n'ya qu'un cas douteux de tuberculose primitive. A l'en-

fance et à la puberté, on observe la tuberculose géni-

tale plus souvent qu'après 4o ans. Brouardel compte 6

cas avant 10 ans et 7 cas entre 10 et 20 ans.

Sur 33 observalions recueillies par Lewert (1872),

nous {rouvons :

Deo 4,05