OBSERVATION VIII

Mélano sareome multiple idiopathique de la peau. (Dermopoli melano sarcoma idiopatico. Observation VI du mémoire du professeur de Amicis.

D. B.…, 44 ans, portefaix, marié, père de famille. Pas de maladie antérieure.

Août 1880.— Gonflement des mains et en même temps sur les deux apparition de taches infiltrées de couleur rouge bleuâtre plus marquées sur la main gauche.

Dans la suite sur ces taches infiltrées commencèrent à apparaître des points plus saillants comme des petites papules et

Ed + à

même comme des tubercules. Sur le pied (dos et parties latérales) apparition de petits tubercules l’année dernière.

L'éruption n’a jamais donné lieu ni à de la chaleur ni à de la douleur ou du prurit.

Admis à l'hôpital des Incurables (2e salle) le 21 juillet 1881 où il reste jusqu’au 31 septembre 1882.

Etat actuel. — Constitution robuste.

Les deux mains gonfiées, comme rembourrées ; la pression sur le dos des mains laisse une empreinte.

Sur le dos de la main gauche et sur les doigts éminences papulo-tuberculeuses de la grosseur d’une lentille ou d’un petit pois rouge bleuâtre dures; le médium et l’annulaire sont surtout atteints. ;

Sur l’apophyse styloïde du cubitus une tache infiltrée de la. grandeur d’un sou, couleurs bleuâtres, comme si elle résultait de la réunion de plusieurs papules.

La main droite est également atteinte; l'index et le médius sont surtout malades : le premier au niveau de l'articulation métacarpo-phalangienne présente un nodule de la grosseur d’une aveline avec une crevasse au centre, recouverte d’une croûte.

Gonflement mamelonné au sommet du médius et sur la face palmaire de la première phalange. Le dos de la main est très infiltré et œdémateux.

Les deux membres inférieurs sont œdémateux. Sur les pieds : taches, macules brunâtres et tubercules rouges violacés.

Impossibilité de se servir de ses mains par suite de leur -gonflement.

Diagnostic. Mélano-sarcome multiple idiopathique de la peau.