SCORE

modifications se produisent surtout sur les tumeurs de la poitrine et de l'abdomen, qui sont les plus irritées dans les occupations du malade (livraisons de machines à coudre).

Un phénomène très curieux a-accompagné l’évolution de quelques-unes de ces tumeurs, principalement sur la poitrine et l'abdomen. Durant le travail de régression, quand la masse était considérablement aplatie, on remarquait autour de la tumeur un anneau, une sorte de collier, d'une largeur d'un quart de pouce, parfois induré, légèrement surélevé et d’une coloration bleu noirâtre ; d’autres fois, il se présentait sous l'aspect d'une simple bande colorée, non saillante, autour d’un espace central pigmenté, séparé de ce dernier, par une portion de tissu normal très étroite. En certains points, l’anneau entoure des tumeurs à peine colorées. Le malade affirme que ce cercle s’est toujours formé autour des tumeurs qui avaient changé de couleur, lesquelles saignaient à certains moments.

Toute la peau a une teinte foncée, quoique moins foncée qu'à la face, qui présente davantage la couleur du nitrate d'argent ou celle de la maladie d’Addison.

L'état général est bon, le malade se sent bien portant, vigoureux et a bon appétit. Il a récemment augmenté de poids et s’est amélioré sous l'influence de la liqueur de Fowler, qu’il a prise pendant cinq mois et plus. Il a pourtant quelques accès d’oppression, mais il dort bien.

Le foie présente quatre pouces de haut en bas, il déborde la ligne médiane d'un pouce et demi, la peau de l'abdomen est tellement couverte de tumeurs que toute exploration est rendue très difficile. — Poumons normaux à l’examen physique.

L’urine examinée pour la première fois le 49 juin, par le D' Smith de Brooklyn, lors de la premièreopération, était de couleur brune, le 6 juillet elle était brune, fortement acide, densité 1022, avec cristaux d'acide urique, de teinte bleuâtre paraissant augmenter à l'exposition de la lumière. D. Bukle y