Diminution du tremblement, coUapsus, mort
AUTOPSIE le 8 juin. — Sdérose en plaques du pont de Varole, des olives, à la base du cerveau. — Pas d'altération des gros vaisseaux.
La moelle, les cordons antérieurs, etc., ne paraissent pas avoir été examinés avec soin.
Au microscope : tissu connectif finement fibrillaire, noyaux; gouttelettes graisseuses. L'acide acétique détruit l'asptct fibrillaire et produit une apparence de substance hyaline avec noyaux plus apparents. Pas de corps amyloïdes.
Dans les parties des coupes fines où les gouttelettes graisseuses brillantes étaient accumulées en plus grandes masses, ce qui se voyait surtout dans les couches périphériques des plaques, beaucoup d'entre elles offraient un double contour, et les formes diversement contournées qu'elles prenaient, en raison de leur semi-fluidité, sous une faible pression, permettaient de reconnaître leur grande analo-
gic. sinon leur identité complète, avec la substance médullaire nerveuse de la matière cérébrale écrasée.
La coloration diffuse en rouge violet, produite dansées plaques
I^rtH " "T"" -furique. y clécelaitun:
assez forte proportion de cholestérine libre.
La transition entre les parties malades ei les parties saines était très-brusque à l'œil nu ; au microscope, avant l'emploi de l'acide acétique, cette transition brusque n'étaitplus aussi marquée. Mais après emploi de l'acide, les amas décrits ci-dessus de substance médullaire qui devenaient de plus en plus abondants au voisinage de la substance blanche opaque, cessaient immédiatement dans celle-ci. Des libres primitives conservées traversaient-elles encore la masse scléreuse, ou comment se comportaient-elles à l'égard de la masse fibrillaire des noyaux scléreux î C'est ce que je n'ai pu décider.
L'examen microscopique de la substance cérébrale environnante colorée ne donna aucune raison suffisante de sa dureté remarquable. J'ai cru voir manifestement, çà et là, entre les fibres cérébrales d'ailleurs normales, une masse granuleuse amorphe. - Aucune altération des organes; poumons, foie, reins, vessie. — Pas de dégénération graisseuse de la langue (muscles). -- Le cadavre est encore très-gras.
Nous diviserons la symptomatologie en deux parties : dans la première, nous ferons une description générale des symptômes que présentent les deux types principaux de la sclérose en plaques disséminées (forme spinale, forme cérébro spinale) ; dans la seconde, nous étudierons les symptômes considérés en eux-mêmes, envisagés isolément; et nous ferons connaître les modifications qu'ils peuvent présenter dans les diverses phases delà maladie.
