I 4. — PRONOSTIC

Le pronostic ressort de l'examen complet et approfondi de la femme scoliotique ou cyphoscoliotique.

On doit se poser ces deux questions :

La grossesse pourra-t-elle aller à terme sans accident ?

L'accouchement pourra -t-il se faire spontanément, et à quelle époque ?

L'examen général de la femme dira :

Si elle est très touchée par le rachitisme, ou si elle Vest peu.

Si elle est scoliotique ou cyphoscoliotique.

Si son tronc est assez développé pour contenir un utérus gravide.

Si ses poumons, son cœur, fonctionnent bien.

Si ses organes digestifs et urinaires sont en bon état.

Enfin le touche)- permettra de lui dire :

Si son bassin laissera passer un fœtus à terme ou, dans le cas contraire, à quel mois il sera nécessaire de provoquer V accouchement .

Le pronostic sera plus difficile à faire pour V orthopédiste, pomV accoucheur, alors plus rarement visité, lorsqu'on les consultera au point de vue du Mariage et de la Maternité.

Nous pensons, avec notre maître, M. Kirmisson, qiion ne doit pas conseiller aux scoliotiques et cypho-scoliotiques de se marier tôt surtout si la scoliose a tendance à augmenter.

On sait l'influence néfaste des premières règles, la grossesse pourrait avoir une influence désasti^euse non seulement au point de vue obstétrical mais aussi au point de vue orthopédique.

Si le rachitisme paraît avoir peu ou point touché le reste

du corps ; on pourra dire à une scoliotique de 22 à 23 ans qu'elle peut se marier, el peut être avoir des enfants, mais Vengager dès qu'elle pensera être devenue enceinte à aller consulter l'accoucheur pour qu'il examine à fond son bassin.