OBSERVATION IX

Mme J... Rosine, 28 ans.

La malade est hospitalisée dans le Service du Docteur Muller pour douleurs abdominales et métrorragies.

On ne signale rien de spécial dans les antécédents de la malade.

La malade fut réglée comme de coutume le 10 mars

En avril, les règles viennent avec neuf jours de retard, elles sont peu abondantes, durent deux jours au lieu de cinq ou six et présentent une coloration rosée. En même temps qu'apparaisent les règles, la malade ressent une violente douleur dans le côté droit de l'abdomen avec tendance syncopale.

Le 30 avril, le 4 mai, les 16 et 17 mai, la malade a des

crises douloureuses analogues durant deux ou trois heures, calmées seulement par la morphine. Pendant chaque crise, elle a des envies impérieuses d'aller à la selle. A l'entrée, la malade se présente avec un -état général satisfaisant. La palpation sous-ombilicale est douloureuse surtout à droite. Le toucher montre un col assez dur, très légèrement entr’ouvert : le fond utérin est perçu à trois travers de doigt au-dessus du pubis. On découvre dans le cul-de-sac postérieur une masse rénitente très douloureuse au toucher. La palpation bi-manuelle réveille une vive douleur au niveau du cul-de-sac droit : la trompe de ce côté semble augmentée de volume.

On fait le diagnostic d'hématocèle. à

18 mai (Docteur Muller) : intervention : on tombe sur une grossesse tubaire droite avec déchirure de la trompe près de l’ampoule. En enlevant les caillots- qui remplissent le pelvis, on découvre un embryon d'environ un centimètre de long.

Castration unilatérale droite.

Suites normales. :