OBSERVATION XII

Mme E... Aline, 28 ans.

Rien de spécial à signaler dans les antécédents de la malade.

Les dernières règles normales datent du 27 avril 1921.

Le 11 mai, apparition de coliques s’accompagnant de pertes rouges. Dans les jours qui suivent, persistance des métrorragies et des douleurs qui se localisent dans le côté gauche de l’abdomen. De plus elles présentent à deux ou trois reprises des exacerbations avec sensation de malaise général et de tendance à la syncope. Le 1° juin, nouvelle crise douloureuse paroxystique. La douleur prédomine à gauche et s'accompagne d'angoisse extrême.

La malade est examinée le 2 juin: on a alors affaire à une malade au faciès pâle, anxieux, masque complexe de douleur et d'hémorragie interne. T = 37°2, P — 120.

Le ventre est légèrement météorisé : la palpation ne révèle pas de contracture de défense et ne laisse sentir aucune tuméfaction. Au toucher, le col est un peu entr'’ouvert et le doigt perçoit dans le cul-de-sac gauche une masse diffuse, non rénitente. La malade a des pertes brun chocolat. Il existe une sensation de picotement au niveau des seins et leur expression ramène du colostrum.

Le diagnostic de rupture de grossesse tubaire est porté.

2 juin (Docteur Muller): làäparotomie médiane sousombilicale. À l'ouverture du péritoine s'écoule environ un litre de sang noir liquide : le petit bassin est comblé par des caillots. La trompe gauche est déchirée au niveau de la région ampullaire avec, à ce niveau, un œuf ouvert, des dimensions d’une grosse noix, contenant un embryon de deux centimètres de long environ.

Castration unilatérale gauche. Fermeture totale de la paroi.

Suites opératoires sans incident.