OBSERVATION XIII

Mme J... Mathilde, 30 ans.

Pas d’antécédents pathologiques à signaler.

. Dernières règles normales le 11 septembre 1921. Pas: de règles en octobre. Première crise douloureuse le 29 octobre, durant quelques jours. La malade perd en rouge le 12 novembre : le sang est de couleur normale. Dès lors les crises douloureuses se répètent sans interruption.

La malade est examinée le 16 novembre : elle est pâle et anémiée, le pouls est rapide, la température normale. On sent par le toucher et le palper combinés une tuméfaction diffuse pelvi-hypogastrique plus perceptible à gauche vers la fosse iliaque qu’à droite.

Il n’y à pas de signes réflexes de grossesse. On porte le diagnostic de grossesse extra-utérine avec accidents d'avortement ou de rupture.

18 novembre (Docteur Muller): laparotomie médiane sous-ombilicale. Hématocèle pelvi-abdominale en péritoine libre avec accumulation de caillots plus forte à gauche qu'à droite. C’est la trompe droite située dans la partie haute du pelvis qui est malade : elle est de la grosseur d'un œuf de poule au niveau de la portion ampullaire. Là on voit une déchirure du diamètre d’une pièce de un franc au niveau de l'insertion placentaire de l'œuf. Celui-ci atteignant la dimension d’une grosse noix est vide de son embryon, mais on découvre encore le vestige du cordon ombilical.

Ablation de la trompe et de l'ovaire droits. Fermeture totale sans drainage.

Suites normales.

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