OBSERVATION XXII
Mme M... Marie-Louise, 31 ans.
La malade est hospitalisée dans le service du Docteur Muller pour des métrorragies continuelles accompagnées de douleurs abdominales.
L'interrogatoire ne révèle rien d’important dans les antécédents de la malade.
Les règles ont été normales en avril 1921. Le 15 mai, la malade voit à nouveau ses règles et celles-ci se prolongent jusqu'à son entrée à l'hôpital. Depuis le 21 juin,
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elle présente en outre des crises douloureuses à répétition, mais de peu d'intensité, ne s’accompagnant pas de malaise général ou de tendance syncopale. Elle entre alors à l’hôpital.
A l'examen, malade se présentant avec un bon état général. La palpation abdominale est un peu douloureuse dans la moitié sous-ombilicale. Le toucher vaginal révèle l'existence d’une masse dure, assez mobile, peu douloureuse, située dans la partie haute du cul-de-sac latéral gauche. È
On pense soit à un kyste tordu de l'ovaire, soit à une grossesse tubaire gauche et on décide d'intervenir immédiatement.
23 juin (Docteur Muller): laparotomie médiane souspmbilicale. A l’ouverture, on trouve une hématocèle diffuse faite d’un peu de sang liquide et de quelques caillots. Après détersion des caillots, on tombe sur un hématosalpinx gauche sans rupture. La trompe est de la grosseur d’un œuf de dinde avec l’ostium abdominale perméable laissant s’écouler du sang. L’ovaire du même côté est scléro-kystique, des dimensions d'une petite mandarine.
Ablation des annexes gauches et fermeture sans drainage. Les suites abdominales ont été simples, mais la malade à eu une congestion pulmonaire et une légère phlébite gauche qui évoluèrent sans complications.
