OBSERVATION I

X..., âgé de 39 ans, entre à l'hôpital le 23 février. L'accident a eu lieu le 15 février.

Dès le 19 février le malade a ressenti une sensation de constriction thoracique.

a Ne

À l'examen on ne constate chez lui que des plaies superficielles de la face antérieure des deux jambes causées par la chute d’une caisse,

Le 93 février, trismus intense, raideur de la nuque, orthotonos, facies grimaçant, crises paroxystiques fréquentes, sueurs profuses. Température 3805. Pouls 00.

Le 24 février, crises paroxystiques augmentent de fréquence.

Le 25, dans la matinée on lui injecte 30 centimètres cubes S. À. T.intraveineux + 4o centimètres cubes intra-musculaires + dans la soirée 60 centimètres cubes intra-musculaires.

On remarque alors que les crises ont nettement diminué d'intensité.

Le 26, on injecte à nouveau 60 centimètres cubes intraveineux + à l’heure de la contre-visite non sans difficultés 20 centimètres cubes intra-rachidiens.

Le 27, 100 centimètres cubes S. A. T. intraveineux.

Le 28, 100 centimètres cubes S. A. T. intra-veineux. On remarque que le trismus diminue.

Le 1°" mars, à la suite de l'injection de 40 centimètrescubes S. A. T. intraveineuse, on constate une amélioration très nette qui ne fait que devenir de plus en plus manifeste avec

les injections suivantes :

2 Mars.......... 100 Cm° intra-veineux RE este TOO" — GR pere, . bo cm° — M rebibiss + 100 Cm’ —

TOR NN me = OO CM? —

PP ri Du 10 au 14 mars le malade reçoit par la voie sous-cutanée chaque jour 20 centimètres cubes de sérum. Le 14 mars 10 centimètres cubes et le 15et le16 5 centimètre cubes. Au 16 mars, l’état général est excellent et on cesse les injections. La mobilité est normale sauf aux membres inférieurs où on constate une atrophie musculaire notable, l'extension des pieds sur les jambes, des jambes sur les cuisses. Ces contractures, ces atrophies furent longues à s’améliorer. Elles rentrent dans le tableau de ce que l’on classe

sous le nom de complications tardives du tétanos.