‹ De la Sérothérapie massive intra-veineuse comme Traitement curatif préféré du TétanosChapitre 7 sur 26 · SA · texte numérisé non relu

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constaté des paraplégies transitoires avec rétention d’urine. Les mouvements respiratoires se sont trouvés ralentis. Enfin, on a vu la mort se produire

trois heures après l'injection.

Bien que les avantages de cette méthode soient assez intéressants : diminution de la contracture, sédation de la douleur, disparition des sueurs profuses, ils ne semblent pas en rapport avec les inconvénients. C’est là une méthode qui a ses partisans, mais qu’il faut savoir employer très prudemment.

Méthode de Bacelli. — Bacelli ayant recours, lui aussi, aux agents chimiques pour lutter contre la toxine tétanique, avait remarqué que l'acide phénique neutralisait ir vitro la toxine tétanique d'une culture de bacille de Nicolaïer à haute dose.

D’après ses expériences une demi-heure après l’injection on obtenait une sédation de la douleur et

une diminution nette des contractures.

Au bout de vingt-quatre ou trente-six heures, les secousses étaient supprimées, le malade reposait.

Il se servait pour cela d’une solution aqueuse d'acide phénique à 2 ou 3 % et s’en servait de 2 facons :

1° En injections sous-cutanées de 0 gr. 30 à

0 gr. 50 par jour en ayant soin de surveiller continuellement les urines ;

2° En injections intra-musculaires de 0 gr. 75,

L gramme et même 1 gr. 50 par vingt-quatre heures

et, VS

en plusieurs fois. Cela seulement dans les cas graves.

Proux dans sa thèse de Bordeaux de 1916 injecte soit une solution hydro-glycérinée soit une solution huileuse tout autour de la plaie.

Il fait une injection de 0 gr. 50 à 1 gramme suivant les cas tous les jours de la première semaine, puis il espace ensuite progressivement les injections selon les besoins.

1° Solution hydro-glycérinée :

Aeide phénique;pur.. #22. 5 grammes GC TIME ee Re LA 5o grammes Eau distillée. ......... TR 45o grammes

2° Solution huileuse :

Campanie CUIR o gr. OI Acide phénique ss... A Ogh 10 Huile d'olive stérilisée......,.......... 10 cmc.

La solution employée par Proux est la suivante :

Huile d'olive stérilisée.,........... 10 grammes Phénol dissous dans............... « 1 gramme RO en dar nan ‘… Oo gr. 50

Talamon de son côté se servait de la méthode de Bacelli aussi modifiée :

On injecte toutes les quatre heures dans le tissu cellulaire sous-cutané, à la face externe de la cuisse ou sous la peau du flanc 20 cmc. d’une solution d’acide phénique à 1 %, on fait ainsi 6 injections de 20 cmc.en vingt-quatre heures,on arrive ainsi à administrer 1 gr. 20 de phénol.

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