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acide salicylique et acide phénique. Quelques jours avant sa sortie de l'hôpital, plusieurs examens de ses urines nous avaient révélé la présence de l'urobiline dans ce liquide, présence coincidant avec l'augmentation de volume du foie. La région hépatique était d’ailleurs le siège d’un point douloureux, se manifestant par intervalles depuis le 8 juillet.

Nous avons pu suivre cette malade après sa sortie de l'hôpital; son état local est à peu près resté le même, mais son état général paraissait amélioré, malgré une bronchite simple avec gros râles muqueux aux deux bases, qui, ayant fait son-apparition vers la dernière semaine du mois d'août, n'a pris fin qu'au mois d'octobre dernier. Nous avons recherché à cette époque la bacille de Koch dans les crachats ; tous nos examens ont été négatifs ; des crachats inoeulés le 7 octobre dans le péritoine de trois cochons d'Inde, n'ont déterminé la tuberculose chez aucun de ces animaux sacrifiés, 38 jours après l'inoculation. Cependant.cette bronchite, bien que non tuberculeuse, avait affaibli la malade qui vers le commencement du mois d'octobre ne pesait plus que 35 kilogr. Nous avons reçu de ses nouvelles le 22 novembre ; à ectte date son foyer pleurétique persistait toujours à gauche ; mais la malade se trouvant depuis 1 mois 1/2 sur le littoral de la Méditerranée, avait vu son poids augmenter de 12 kilogr., si bien qu'à cette époque elle pesait 47 kilogr. A l'heure actuelle (27 novembre) son médecin nous écrit que son état général paraît toujours assez incertain ; le foie parait grossir et devenir douloureux ; le foyer de pleurésie provoque toujours des quintes de toux et des douleurs assez fatigantes ; enfin il y a de la fièvre subcontinue avec exaspérations vespérales.

Le pronostic reste par conséquent toujours en suspens.

Examen du sang.

; G.*R. RAPBORT / HÉMOGLOBINE 2er 1302000 1G°B°- 56 GR:

10 — 3.340.000 1 : 143 26 — 3.004.000 1 : 126 0,50 16 septembre., 3.509.000 1 : 154 0,50 Examen de la rate. — Poids 2.800 gr. — Dimensions : 26 centim.

14centim.,9centim.— Coloration rouge. Consistance ferme. Cicatrice d’un ancien infarctus à son extrémité postéro-supérieure. La veine splénique a le volume de l'index; l'artère celui d’une fémorale. Dans la tête de la rate, gros ganglions et 2 ou 8 petites rates accessoires. — A la section, coloration gris rosé, uniforme.

L'examen histologique, exposé avec grands détails (1), a fait reconnaître dans la rate et les ganglions du hile une infiltration épithéliale, qui fait de cette observation un second cas de maladie de Gaucher (Épithélioma primitif de la rate).

Les cultures du suc de cette rate sont restées stériles. L'inoculation d’un fragment de rate à un cobaye n’a donné aucun résultat.

La malade a été revue par M. Bouilly au moins de janvier 1897, c’est-à-dire 18 mois après l'opération. Elle dit ne jamais s'être si bien portée; son appétit est excellent. Elle exerce un travail très fatigant qu’elle supporte facilement. Elle ne se plaint que d’une très légère douleur dans la partie inférieure et gauche de la poitrine.

(1) Voir. Arch. de méd. eæpérim., 1895, p.76 et suiv. V. 19