CHAPITRE

DIRÉE, TERMINAISON^ PRONOSTIC.

Pour nous conformer à l'usage reçu en pathologie descriptive, nous devrions consacrer ici un chapitre à 1 étude de la marche de la suette miliaire. Mais que pourrions-nous dire qui ne fût déjà indiqué dans les articles qui précèdent ? Nous avons d'abord esquissé en quelques lignes la maladie, puis nous l'avons suivie dans chacune de ses périodes, et, de fait, l'histoire complète s'est trouvée décrite, bien que peut-être nous ne nous soyons pas en tout conformé aux exigences des monographies classiques. Insister sur cette marche de la maladie serait se répéter tout au moins inutilement ; or nous aurons quelques autres points plus intéressants sur lesquels nous serons obligé de revenir. Nous dirons simplement ici quelques mots de la durée, du pronostic et des terminaisons de la suette miliaire.

La durée de la suette miliaire simple, régulière, que les auteurs ont désignée sous le nom de bénigne, est rarement de plus de sept à huit jours.

Nous ne comptons pas les prodromes, puisqu'ils ne sont pas constants ; mais à dater du jour de l'invasion, nous avons deux ou trois jours , le plus souvent trois jours pleins , rarement quatre, pour la période d'état. Deux jours, souvent trois, pour celle d'éruption. Quand commence la desquamation, pour nous, la maladie est terminée, la con-

valescence est déclarée. L'éruption ne dure plus de trois jours que lorsqu'elle se fait partiellement et successivement sur les différentes parties du corps. Mais alors la desquammation, comme nous l'avons dit, s'opère sur les points les premiers pris, en même temps que l'éruption se fait encore sur les derniers. La durée de l'affection totale n'est pas, à proprement parler, plus longue dans ces cas que dans les autres.

Les seuls cas où la maladie dure réellement le plus longtemps sont ceux où l'affection se dessine mal, débute péniblement, se traîne, pour ainsi dire, plutôt à l'état d'indisposition qu'à l'état de maladie franche et confirmée. Tel est le fait du nommé Labiche cité dans le chapitre précédent.

Distinguerons-nous des suettes bénignes et des suettes intenses, comme l'ont fait les auteurs ? J'avoue que j'aurais quelque peine à admettre cette distinction. Non pas que je nie ce fait : que la maladie est plus grave chez certains individus que chez d'autres, mais il en est ainsi dans toutes les affections. Parce que certaines pleuropneumonies sont plus intenses que d'autres, a-t-on établi différentes espèces de pleuropneumonies? Nous avons vu, et tous les auteurs en conviennent, que les cas légers et les cas graves débutent de la môme manière et ne peuvent être différenciés au début.

Suivant nous, les cas graves ne le deviennent, en général, que parce qu'au début ils ne sont pas convenablement traités, ou parce qu'ils sont, qu'on me passe le mot, je le crois juste, traités contrairement aux préceptes de l'art et de la logique. Et ceci, l'observation des faits m'a forcé dë l'admettre.

En effet, avant mon arrivée dans les localités que j'ai