PHÉNOMÈNES GASTRIQUES

ARTICLE H

PIIKAOllÈAES GASTRIQUES.

Nous avons prouvé, dans notre description symptomatologique et dans l'aperçu thérapeutique par lequel nous avons terminé la partie pratique de notre travail, que les phénomènes que Ton observe du côté du tube digestif ne sont point des phénomènes inflammatoires, mais traduisent simplement un état saburral de l'estomac, ce que l'on appelle un embarras gastrique. Nous ne reviendrons pas sur cette description, qui serait tout au moins inutile et ne ferait qu'un double emploi. Aucun de nos lecteurs n'a besoin que nous lui mettions sous les yeux ce parallèle classique de l'embarras gastrique et de la gastrite. Insistons seulement, en quelques mots, sur la nature non inflammatoire des phénomènes observés, pendant le cours de la suette, du côté de l'appareil digestif.

Ce qui la démontre, mieux que quoi que ce soit, c'est la médication. S'il y avait phlegmasie de la partie supérieure du tube digestif, les émissions sanguines, surtout locales, feraient disparaître les accidents qui se manifestent de ce côté. Or, faisant abstraction, pour un moment, de l'influence des émissions sanguines sur les phénomènes de strangulation, de suffocation, etc., auxquels nous reviendrons dans l'article suivant, nous disons que nous portons le défi de guérir, au moyen de saignées générales ou locales, l'état pathologique de l'estomac qui caractérise la période d'état de la suette.

Nous disons, et personne ne pourra le nier, quelle que soit l'importance que Ton veuille accorder, grande ou petite, à cet état et à sa guérison, que toujours cet état saburral a cédé en quelques heures à l'emploi d'un vomitif ou d'un vomi-purgatif, ce qui ne serait pas arrivé, bien au contraire, si l'on avait eu affaire à une gastrite.

Que Broussais ait vu, dans ces phénomènes, les symptômes d'une gastro-entérite, que M. Rayer ait eu la même croyance et ait décrit longuement, avec la conviction la plus entière, trois degrés différents d'irritation gastro-intestinale, rien d'étonnant. Mais nous soutenons, d'après l'observation des faits, que les phénomènes signalés et décrits avec le plus grand soin par M. Rayer ne sont pas ceux de l'irritation gastro-intestinale ; que l'absence de la soif, la blancheur et l'humidité de la langue, l'indolence de la région épigastrique, même à la pression, la souplesse de l'abdomen, sont des signes qui ne peuvent se rapporter à la gastro-entérite, et nous renvoyons pour cette discussion, afin que l'on ne puisse pas nous accuser de plagiat, à l'introduction du livre de M. Parrot, dans laquelle cet auteur bat en brèche et renverse victorieusement la doctrine qui tendrait à faire de la suette une gastro-entérite. Croit-on que des vomitifs, des purgatifs, versés sur une membrane muqueuse de cette étendue et de cette importance, en proie à l'inflammation, n'eussent pas déterminé les accidents les plus funestes? Or, dans la Dordogne, on les a mis en usage avec assez de hardiesse, quoique seulement au cinquième <>u au sixième jour de la maladie, et toujours avec beaucoup de succès.

On nous objectera peut-être que l'épidémie de la Dordogne, et celle de l'Oise, observée par M. Rayer, n'ont pas