Élément psycho nerveux dans les maladies organiques

Celle-ci n'agit-elle absolument que sur l'élément psychonerveux? N'a-t-elle aucune action sur les maladies organiques? Nous avons vu que le cerveau commande toutes les fonctions; tous les organes. Par l'intermédiaire des filets nerveux, l'action psychique se transmet à tous les viscères et gouverne toutes les activités du corps. Nous avons vu la suggestion faire de l'anesthésie, des douleurs, de la paralysie, de la contracture, des vomissements, de la diarrhée, de l'accélération et du ralentissement du cœur; elle ne fait pas seulement de simples représentations mentales : cette représentation se matérialise; Tidée devient acte. On comprend donc que la suggestion, c'est-à-dire l'idée puisse actionner le travail organique^ calmer les douleurs réelles, modifier la circulation, stimuler ou réprimer les activités fonctionnelles et intervenir utilement dans l'évolution des maladies. Cela est vrai dans une certaine mesure. L'observation des faits m'a montré cependant que cette influence n'est pas suffisante pour avoir une grande action thérapeutique ; elle peut modérer certains symptômes, elle n'inhibe pas les évolutions organiques et toxiques.

Sans doute j'ai pu faire marcher des ataxiques ou des hémiplégiques qui ne le pouvaient plus, j'ai rendu la souplesse et la motilité à des articulations paraissant immobilisées par des arthrites chroniques,

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j'ai f^uéri des hémianesthésies liées à des hémorragies cérébrales, j'ai calmé du ténesme et diminué des diarrhées dysentériques, inhibé des vomissements liés à une gastrite catarrhale ou cancéreuse.

Mais rappelons-nous que les troubles fonctionnels réels peuvent être exagérés par le sensorium ou conservés par lui, alors que la "cause organique n'est pas ou n'est plus en jeu. C'est un élément psychonerveux ajouté à la maladie, dont le champ dynamique dépasse le champ organique en étendue et en durée. Une hémiplégie peut être suffisamment guérie pour que la marche puisse se faire; mais le malade se sentant et se sachant paralysé ne sait plus actionner sa jambe; ou bien il n'ose pas l'appuyer sur le sol; il continue à inhiber sa fonction. L'éducation du sujet par l'entraînement et la confiance qu'on lui donne restaure la marche.

De même, voici un sujet qui a eu le genou affecté de rhumatisme, longtemps immobilisé; l'arthrite a disparu; mais le genou reste incapable de se fléchir et de s'étendre ;rinertie prolongé a produit une certaine raideur exagérée par le psychisme avec sensibilité douloureuse. En imprimant à l'articulation des mouvements, en stimulant le moral du malade et lui montrant que je puis mobiliser le genou sans douleur j'arrive graduellement à le faire marcher.

Quand je supprime l'hémianesthésie des hémorragies cérébrales, c'est dans les cas où la région du cerveau qui commande cette hémianesthésie n'est pas directement intéressée, mais a été inhibée par une

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lésion du voisinage. L'hémianesihésie chez certains persiste par autosuggestion, alors que le choc qui la déterminait a disparu et qu'elle n'a plus de raison d'être ; alors la psychothérapie Tenlève.

Le ténesme, la diarrhée, les vomissements liés à une affection organique peuvent aussi être exagérés par le psychisme et justiciables dans une certaine mesure de la suggestion.

On le voit, le champ de la psychothérapie est très vaste; elle peut intervenir utilement dans toutes les maladies; mais elle intervient surtout contre l'élément psychonerveux de ces maladies. Dans toutes, le médecin doit reconnaître ce qui est organique, ce qui est toxique, ce qui est dynamique; et encore dans ce dynamisme, comme nous l'avons dit, il y a le dynamisme nerveux par irradiation nerveuse à distance, action réflexe, sans intermédiaire du psychisme ; et le dynamisme psychonerveux, le seul qui soit toujours accessible à la suggestion.