RÉSULTATS CLINIQUES

Les résultats de l'opération sont de deux ordres. Ceux que l'on constate immédiatement, c'est-à-dire peu après la dernière intervention, et ceux qui ne se produisent qu'à la longue au bout de plusieurs mois, de plusieurs années.

Les résultats tnmédials sont, comme nous l'avons dit, prévus, en général, par les diverses formules citées au chapitre 11. On constate alors déjà une diminution considérable de la réfraction, ainsi qu'une amélioration sensible de l'acuité visuelle.

Pour la majorité des auteurs, l'abaissement de la réfrachion est de 18 dioptries environ: ce chiffre n'est qu'une moyenne, car on à vu, comme le dit Fukala, des myopes de 10° seulement, devenir emmétropes aussi bien que des myopes de 18 et 20 et même 25. Nous n'avons pas 101 à revenir sur l'explication de ce fait que nous constatons seu-

lement.

(x) Ge chapitre n’est en quelque sorte que la continuation du chapitre 11. Après avoir donné les résullats théoriques, nous apportons à l’appui des

résullats cliniques.

RO

Pergens a remarqué en moyenne, sur 11 cas, une diminution de réfraction de 145.

Au sujet de l'acuité visuelle, l'amélioration se fait en général sentir déjà dans les premiers temps qui suivent l'opération.

Il n'y a pas Jusqu'ici de formules capables de faire prévoir s'il y aura ou non amélioration de l'acuité visuelle et, à plus forte raison, quelle sera cetté augmentation ?

Fukala trouve déjà dans l'agrandissement de l'image rétinienne une cause à l'amélioration de l'acuité : mais d'après lui, ce ne serait pas la seule. Il ÿ aurait encore la quantité de lumière pénétrant plus abondamment dans l'œil myope opéré que dans l'œil myope porteur de verres forts. Cette lumière aurait à se répartir sur une plus grande étendue. Enfin, une autre raison serait fournie par la diminution du nombre des plans de réfraction, et par suite par la moindre perte de lumière par réflexion.

Cet avis de Fukala n'est pas partagé par Leber.

Leger explique l'amélioration progressive par les modifications des mulieux intra-oculaires et de l'astigmatisme. Quant à la simplification de l'appareil optique, elle n'a pas, dital, de valeur, puisque dans les cas de cataractes traumatiques, l'acuité visuelle ne devient jamais supérieure à sa normale. Une partie de l'amélioration de V doit être expliquée par une action sur la rétine.

Les résultats éloignés fournis par l'ablation du cristallin dans la myopie élevée nous importent beaucoup plus que les résultats immédiats.

Les chiffres indiquant la diminution de réfraction

sont plus forts qu'immédiatement après l'opération, de