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d’une guérison définitive. En revanche, je reste convaincu de la possibilité d’une évacuation incomplète et des dangers que peut faire courir l'issue, par la perforation du kyste, de quelques gouttes d’un liquide virulent.

I faut, il est vrai, dans l’incision large, prendre des précautions pour que le liquide septique ne pénètre pas dans la cavité périlonéale, mais ces précautions prises, et elles sont en pratique faciles à prendre, il me paraît impossible de contester la bénignité relative et l'efficacité souveraine de l’incision à ciel ouvert.

Examinons les statistiques et nous verrons la parfaite innocuité de la laparotomie. La statistique de Braine, qui porte sur 66 cas, donne 7 o/, de cas de mort. La statistique de Korach en donne 20°. La statistique de Poulet, parue dans la Revue de Chirurgie, en donne 8 ‘, de cas de mort. Sur les 23 observations que contient notre thèse, nous ne trouvons que trois cas de mort. Le premier est celui du D' Périer; où, par suite d’uneerreur de diagnostic, le malade ne fut envoyé que très tard en chirurgie. Opéré in extremis, il mourut. On avait donné le temps à des infections secondaires de s'établir, qui affaiblirent la résistance organique du sujet. Le second est celui du D' Maunoury, où le malade mourut par suite de pleurésie septique, consécutivement à la rupture des adhérences sur lesquelles on avait compté. Le troisième, enfin, est notre observation personnelle, qui avait donné un succès opératoire. Malheureusement, un pansement mal fait mit le bacille pyocyanique dans la plaie, et le malade est mort un mois et demi après l'opération. Si nous prenons les Cas traités par la ponction, nous voyons que, sur les 46 cas de la thèse de Raffi, il y a 32 morts.

La laparotomie a cependant certains inconvénients ve sont : la persistance excessive des fistules qui fait que l’asepsie peut se relâcher et qu’on peut avoir une infection possible. Dans certains Cas, On peut avoir une fistule biliaire qui s'ouvre par ulcération