OBSERVATION XXX VI

Ablalion d'annexes. Eventration consécutive, cure radicale sans résection du sac. Suture en étages.

Gouilloud, loco cilato.

M. B..…. àâgée de 34 ans, subit l’ablation des annexes par M. Laroyenne le 2 juillet 1890. Suture à triple étage, avec un volumineux Mikuliez à la partie inférieure. L'éventration chez celte malade est rapportée par M. Gouilloud en partie au Mikulicz, car c'est à ce niveau qu’elle était le plus accentuée, mais surtout à ce que les sutures aponévroliques ont lâché sous l'influence des mouvements désordonnés de la malade, fille exceptionnellement forte, grosse et brutale.

Elle a toujours porté sa ceinture, mais dès le mois d'avril

son éventration est considérable. Elle se dessine au moindre effort de toux sur les deux tiers de la placie et sur une largeur de quatre travers de doigt au moins. Depuis elle va sans cesse en augmentant.

Opération le 25 septembre 1891. Incision elliptique de la peau, embrassant toute l’ancienne cicatrice et circonscrivant un losange d’une largeur de quatre doigts et d’une hauteur de 15 centimètres. Dissection de ce lambeau cutané qui adhère au péritoine. Ce dernier est renversé et refouké dans le ventre.

Ouverture de la gaine des muscles droits et suture au moyen d'un surjet au catgut chromique, des lèvres aponévrotiques internes, droite et gauche, puis sur un autre plan des lèvres aponévrotiques externes.

Suture de la peau comprenant trois points profonds au catgut et un surjet supefciel également au catgut. Petit drain remontant dans le sac herniaire renversé. On en lève le drain le sixième jour.

La malade sort le 22 octobre, complètement guérie.

Au mois de mars 1852, elle va très bien. Aucune tendance à la récidive de son éventration.